泌尿系結石是常見泌尿外科疾病,根據(jù)部位不同,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石,其中最常見的是輸尿管結石和腎結石。
一、得了結石會有什么表現(xiàn)? 以輸尿管結石為例,最常見的癥狀是腎絞痛,也就是腰部的絞痛,有時疼痛會非常劇烈,難以忍受,有時疼痛并不明顯,表現(xiàn)為脹痛,可伴有惡心、嘔吐,還有可能出現(xiàn)尿血,尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。這時候最好及時就診,早些明確診斷就好下一步治療,通?梢宰龌緳z查泌尿系彩超和尿常規(guī)、KUB來明確,如果看不清楚的話需要再做泌尿系CT。
二、應該怎么治療? 根據(jù)結石的部位、大小、質地等因素,醫(yī)生會綜合判斷給出最適合的治療方案,F(xiàn)在治療結石的辦法比較多,包括手術治療(輸尿管鏡硬鏡手術、軟鏡手術,經(jīng)皮腎鏡手術),體外碎石治療,保守藥物排石治療等。多數(shù)患者可以通過體外碎石和保守治療在門診治療就可以達到很好的療效。較為復雜或者體外碎石、藥物治療效果不好的患者需要進行手術治療。
目前的治療方式中體外碎石相對無創(chuàng),是一項門診治療,可以隨治隨走,花費相對較少,不需要手術麻醉就可以達到治療目的。而且隨著體外碎石機的更新?lián)Q代,清石率和安全性都明顯提高。 而手術治療目前多數(shù)都是無創(chuàng)或者微創(chuàng)的手術,已經(jīng)很少進行開刀手術。有些人對手術心存恐懼,其實是對這類手術缺乏了解,多數(shù)手術都能達到快速康復,恢復快,對患者影響小,安全有效,一般術后2-3天即可出院,住院3-7天左右。
三、體外碎石治療后該怎么辦?
結石的治療是綜合治療,除了醫(yī)生的治療,患者的配合同樣重要。最終目地是最優(yōu)的排出結石,達到最大化的清石、排石。另外還要預防復發(fā)。
第一,要保證至少3000ml飲水量,增加尿液可以促進排石。 第二,要口服抗炎排石藥物,預防感染,通過藥物舒張輸尿管、利尿的作用可以更好的排石。 第三,要適當?shù)倪\動。比如跳繩或者醫(yī)生告知的排石動作可以促進排石。 第四,排石時可能還會出現(xiàn)疼痛,血尿,發(fā)熱等情況,可以到醫(yī)院治療。 第五,排出的結石要保留好,最好能找大夫做一下結石成分分析,這樣就能明確結石成分類型,能更好的預防。 第六,要及時的復查,有些患者沒有疼痛感后就忽略了復查,其實是比較危險的情況。長時間的輸尿管結石會損害腎臟功能,嚴重的甚至會出現(xiàn)腎臟重度積水,腎臟功能衰竭,因此不能忽視復查的作用。要及時檢查,及早治療。 第七,根據(jù)結石成分分析,調整飲食結構也很重要,比如避免高鈣飲食、高草酸飲食可以減少草酸鈣結石的發(fā)生。
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