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    體外碎石治療泌尿系結(jié)石后要注意哪些事?
    王晉垚   副主任醫(yī)師
    山西白求恩醫(yī)院 同濟(jì)山西醫(yī)院  泌尿外科
      預(yù)約掛號(hào)      在線(xiàn)問(wèn)診  
    標(biāo)簽:健康  醫(yī)生說(shuō)

    體外碎石是醫(yī)生通過(guò)醫(yī)用碎石機(jī)沖擊波治療泌尿系結(jié)石的辦法。體外碎石具有定位精準(zhǔn)、安全有效、無(wú)創(chuàng)、門(mén)診進(jìn)行、隨治隨走、不需麻醉、避免手術(shù)、費(fèi)用相對(duì)較低的優(yōu)點(diǎn)。
    經(jīng)常會(huì)有患者會(huì)問(wèn),體外碎石后需要注意什么呢?碎石后要注意以下幾點(diǎn):

    • 多飲水
    每日至少3000ml,飲水夠的簡(jiǎn)單判定標(biāo)準(zhǔn)是尿液清亮。多飲水可以增加尿液生成,可以促進(jìn)結(jié)石排出。
    • 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
    碎石后當(dāng)天或者之后幾天患者可能局部組織水腫,有些患者會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。不建議立即運(yùn)動(dòng)。待疼痛減輕后可以采用類(lèi)似跳繩的動(dòng)作促進(jìn)排石。
    • 體位排石
    由于結(jié)石的部位不同,可以采取不同的體位促進(jìn)結(jié)石排出,多數(shù)結(jié)石站立位就可以。而特殊位置的結(jié)石,比如腎臟下盞結(jié)石,這種結(jié)石難以排出。

    需要采用倒立體位(頭下腳上)或者胸膝位(跪在床上,頭盡可能低,臀部抬高的體位)。另外腎結(jié)石患者有時(shí)需要采用患側(cè)在上的側(cè)臥位。

    • 疼痛怎么辦?
    建議在醫(yī)生指導(dǎo)下可以酌情使用鎮(zhèn)痛藥物,比如吲哚美辛栓肛塞或者口服雙氯芬酸暫時(shí)緩解疼痛。如果疼痛難以緩解需要來(lái)院急診就診及時(shí)處理。
    • 血尿怎么辦?
    通常碎石后會(huì)出現(xiàn)輕度血尿,飲水后可以逐漸減輕,不必?fù)?dān)心。如果出現(xiàn)嚴(yán)重血尿,持續(xù)加重,飲水后不能減輕,伴有血條、血塊,或者伴有持續(xù)腰痛、發(fā)熱時(shí)需要來(lái)醫(yī)院急診就診,及時(shí)治療。
    • 口服抗炎藥物
    結(jié)石患者常合并感染,碎石前需要控制感染。碎石后需要遵醫(yī)囑口服抗炎藥物,如果感染加重時(shí),如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,需要來(lái)醫(yī)院就診,及時(shí)加強(qiáng)抗炎或者手術(shù)等治療,避免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重感染的發(fā)生。另外,要注意不能飲酒(服用頭孢類(lèi)藥物與酒精會(huì)引起不良反應(yīng))。
    • 口服排石藥物
    服用排石藥物可以產(chǎn)生利尿排石的作用。有助于結(jié)石的排出。
    • 注意復(fù)查
    碎石后還有排石的過(guò)程,短期內(nèi)復(fù)查意義不大。建議碎石后10-14天來(lái)院復(fù)查。根據(jù)復(fù)查的情況,決定是否需要再次碎石或者進(jìn)一步治療。有些患者不疼痛后會(huì)忽視復(fù)查的作用,其實(shí)結(jié)石并未排出,持續(xù)存在的結(jié)石可能引起腎功能損害等嚴(yán)重后果,復(fù)查很有必要。
    • 保留結(jié)石,結(jié)石分析
    碎石后需要觀察結(jié)石是否排出,可以采用紗布過(guò)濾尿液或者白色紙杯接尿后倒去尿液的方法。結(jié)石通常為黃色或者黑色。因?yàn)榻Y(jié)石常會(huì)復(fù)發(fā),通過(guò)留取結(jié)石來(lái)院結(jié)石分析可以很好的明確結(jié)石的性質(zhì),分類(lèi)。不同結(jié)石采用針對(duì)性的辦法進(jìn)行預(yù)防,可以降低結(jié)石的發(fā)生率。
    • 注意預(yù)防
    多飲水,避免高草酸,高鈣飲食等,使用預(yù)防結(jié)石藥物可以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

    泌尿系結(jié)石是常見(jiàn)病,多發(fā)病。綜合治療才能達(dá)到療效的最佳效果,體外碎石只是治療的環(huán)節(jié)之一。 做好碎石后的事,通過(guò)碎石、排石、防石的綜合治療可以最優(yōu)的治療結(jié)石。提高清石率,減少殘石,減少并發(fā)癥,降低復(fù)發(fā)率。

    最后,碎石后建議和碎石醫(yī)院,醫(yī)生保持聯(lián)系,及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)急診就診,避免延誤病情,提高安全保障,最大限度的降低并發(fā)癥,最大限度的達(dá)到排石的目的這是醫(yī)患共同的心愿。


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