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    “牛皮癬”究竟為何找上您?
    賀紅霞   主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院  皮膚科門診
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    標(biāo)簽:醫(yī)生說  健康

    銀屑病就是老百姓口中的“牛皮癬”,是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。由于大眾對(duì)銀屑病存在不正確的認(rèn)識(shí),一旦患上銀屑病常常引起不必要的緊張,甚至造成銀屑病病人的自卑、社交障礙,對(duì)患者的生理、心理都有著極大的影響。那么銀屑病是哪些原因造成的呢?哪些因素會(huì)造成銀屑病惡化呢?為了讓大家對(duì)銀屑病有更清楚的認(rèn)識(shí),下面為大家介紹銀屑病的發(fā)病原因以及銀屑病加重的因素。

    其實(shí),銀屑病的具體發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚,研究表明銀屑病是一種免疫介導(dǎo)性疾病,并與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。

    一、遺傳因素

    國外文獻(xiàn)報(bào)道有家族史者約占1/3,而國內(nèi)報(bào)道為11%~20%左右。并且有家族史者發(fā)病早于無家族史者,父母同患銀屑病的患者發(fā)病年齡早于雙親正常的患者。單卵雙生子的銀屑病一致性較高。研究表明HLA系統(tǒng)中HLA-B13、B17和Cw6等位點(diǎn)與銀屑病明顯相關(guān)。也就是說遺傳因素對(duì)銀屑病的發(fā)病具有一定的影響。

    二、免疫因素

    尋常型銀屑病皮損處淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤明顯,尤其是T淋巴細(xì)胞真皮浸潤為銀屑病的重要病理特征,表明免疫系統(tǒng)涉及疾病的發(fā)生和致病過程。但這并不是說銀屑病患者免疫力低下,一些患者誤以為免疫力低下,大量進(jìn)食大補(bǔ)的食物,這都是不恰當(dāng)?shù)摹?/span>

    三、感染

    感染一直被認(rèn)為是銀屑病的促發(fā)或加重因素,15%-76%患者有感染促發(fā)病史,54%患兒在上呼吸道感染后2-3周內(nèi)出現(xiàn)銀屑病加重。急性點(diǎn)滴狀銀屑病又稱發(fā)疹性銀屑病,常見于青年。發(fā)病前常有咽喉部鏈球菌感染史,發(fā)病急驟,皮疹迅速發(fā)展,數(shù)日內(nèi)可遍布全身,呈點(diǎn)滴狀,為0.3~0.5㎝大小丘疹、斑丘疹,色澤潮紅,覆以少許鱗屑,癢感程度不等,經(jīng)適當(dāng)治療可在數(shù)周內(nèi)消退,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)至慢性病程。所以平時(shí)嗓子疼、扁桃體發(fā)炎,要及時(shí)進(jìn)行治療,一不小心“點(diǎn)滴型銀屑病”就會(huì)找上門來。

    四、神經(jīng)精神因素

    皮膚是人體內(nèi)部心理活動(dòng)的表達(dá)器官之一,從某種意義上來講,銀屑病屬于皮膚心身疾病的一種。精神緊張是銀屑病的一個(gè)非常重要的誘發(fā)因素,它既可以引起銀屑病的第一次發(fā)病,也可以導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)或加重。其引發(fā)銀屑病的機(jī)制目前認(rèn)為可能與影響神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)有關(guān)。所以銀屑病患者保持良好的心態(tài)很重要。

    五、環(huán)境因素、生活習(xí)慣及其他

    季節(jié)、氣候在銀屑病的發(fā)病和復(fù)發(fā)方面也有一定影響。如:溫暖氣候和日光對(duì)本病有利,寒冷氣候則促發(fā)本病。

    少數(shù)患者在創(chuàng)傷(如擦傷、跌傷等)后發(fā)病。醫(yī)學(xué)上,有一種情況稱為同行反應(yīng),即“Koebner現(xiàn)象”,也就是當(dāng)皮膚受到損傷的時(shí)候,會(huì)在損傷部位出現(xiàn)銀屑病樣的皮疹,外傷、日曬等都可以誘發(fā)“Koebner現(xiàn)象”。出現(xiàn)這種現(xiàn)象也提示病情處于進(jìn)展期。

    酒精不僅能誘發(fā)銀屑病而且影響疾病的進(jìn)程和疾病的狀態(tài),重度飲酒者病情可能更嚴(yán)重、皮疹更廣泛。吸煙有時(shí)可誘導(dǎo)銀屑病的發(fā)生和加重;而肥胖的銀屑病病人常出現(xiàn)病情難以控制,病程綿延的情況。

    內(nèi)分泌因素:在一項(xiàng)調(diào)查中,50%的懷孕女性銀屑病都得到了緩解。也有研究表明,缺鈣有時(shí)也是銀屑病的誘發(fā)因素。
    某些藥物可能誘發(fā)和加重銀屑。喝绂率荏w阻滯劑:美托洛爾、普萘洛爾等;非甾體類抗炎藥:乙酰水楊酸、吲哚美辛、布洛芬等;鈣通道阻滯劑:硝苯地平、尼莫地平等;鋰鹽;抗瘧藥等。

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