孕期口腔疾病容易發(fā)生,部分準(zhǔn)媽媽會(huì)在孕前進(jìn)行口腔檢查及治療,然而,還是有很多孕媽缺乏口腔保健知識(shí),在孕期口腔疾病不幸發(fā)作,卻不敢就醫(yī)。因?yàn)榭谇患膊?duì)孕婦及胎兒會(huì)造成不良影響,一定要破除孕期不能治療口腔疾病的觀念,及時(shí)就醫(yī)。 如何確保孕婦以及胎兒的安全是醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點(diǎn),需要達(dá)成以下共識(shí)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)最好建立專業(yè)的孕婦口腔醫(yī)療隊(duì)伍,可包含婦產(chǎn)科醫(yī)師、藥師等,按照醫(yī)學(xué)會(huì)指南,熟悉治療疾病范圍、原則和措施,科學(xué)地治療孕期的口腔疾病。 治療前應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史,了解孕前的口腔基礎(chǔ)疾病的狀況,妊娠后的反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)狀況,對(duì)妊娠期口腔疾病治療的認(rèn)知程度,以確定患者是否能主動(dòng)接受治療。必要時(shí)簽署知情同意書。加強(qiáng)對(duì)孕婦的心理輔導(dǎo),避免緊張及過(guò)度焦慮。在治療的過(guò)程中注意對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的測(cè)量和監(jiān)控,及時(shí)處置,保證治療安全。 治療中采用無(wú)菌、無(wú)創(chuàng)、無(wú)傷害的微創(chuàng)理念,做到操作輕巧、減少治療痛苦。 由于妊娠初期(1 ~ 3 個(gè)月)易發(fā)流產(chǎn),口腔治療以局部物理性治療為主,局部急性炎癥進(jìn)行生理鹽水沖洗加外用藥液涂擦;局部膿腫可以在表面麻醉下進(jìn)行切開引流?谇患膊〉某R(guī)治療在妊娠中期(4 ~ 6 個(gè)月)是相對(duì)安全的,但也應(yīng)注意在保護(hù)措施下使用放射檢查,避免照射盆腔和腹部。常規(guī)治療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是任何牙齒的疾病治療,像補(bǔ)牙、拔牙、超聲潔治等等;妊娠后期(7 ~ 9 個(gè)月)口腔疾病的治療應(yīng)避免應(yīng)用全身麻醉,需急癥治療時(shí)僅選擇局部麻醉。
孕婦口腔疾病的治療應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物,特別是妊娠早期。有報(bào)道使用鎮(zhèn)靜安眠藥物和激素類藥物,如利眠靈、安定、苯妥英鈉、強(qiáng)的松、可的松等可導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。另外,四環(huán)素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素也有導(dǎo)致胎兒畸形的的報(bào)道。避免使用四環(huán)素類的藥物。妊娠期使用青霉素、頭孢類抗生素類藥物對(duì)孕婦的健康和胎兒的發(fā)育相對(duì)安全,必要時(shí)需在婦幼專家的指導(dǎo)下應(yīng)用。 關(guān)于麻醉的使用:利多卡因雖然能夠透過(guò)胎盤,但是,我們牙齒治療所需要的劑量遠(yuǎn)低于可以造成胎兒損害的限量。其他加了腎上腺素的麻醉劑的選用要慎重,一些孕婦在孕期中會(huì)有妊娠性高血壓等伴隨問(wèn)題,要加以重視。 綜上所述,孕期發(fā)生口腔疾病應(yīng)及時(shí)就醫(yī),將疾病消滅在萌芽狀態(tài),切不可恐懼治療的痛苦和對(duì)胎兒的影響而貽誤了治療時(shí)機(jī),致使口腔疾病轉(zhuǎn)為急癥而使治療難度加大?谇会t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)創(chuàng)造溫馨、快捷的就醫(yī)環(huán)境,實(shí)施預(yù)約掛號(hào),縮短患者等候時(shí)間,方便孕婦就醫(yī)。做好孕婦的口腔健康,才能達(dá)到孕嬰全身健康的目標(biāo)。
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