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    空孕囊和胚胎停育是一回事嗎?
    生殖醫(yī)師夏珊珊   副主任醫(yī)師
    山西省汾陽醫(yī)院  生殖醫(yī)學(xué)科
      預(yù)約掛號(hào)      在線問診  
    標(biāo)簽:孕產(chǎn)  健康  醫(yī)生說

    臨床上胚胎停育的患者越來越多,給準(zhǔn)爸媽們帶來極大的困惑,有的是空孕囊,有的是胚胎停育,這都是怎么回事?它們有什么區(qū)別?是什么原因?qū)е碌?現(xiàn)在來一一揭曉!

    1、空孕囊:受精卵著床后發(fā)育異常,尚未形成胚胎就停止發(fā)育。
    B超:宮腔內(nèi)只有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠,孕囊直徑>20mm,而囊內(nèi)仍未見到胚芽,提示空囊,自然流產(chǎn)的一種形式。

    2、胚胎停育:妊娠早期胚胎因某種原因停止發(fā)育。
    B 超:妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動(dòng)或表現(xiàn)為枯萎囊等。
    臨床表現(xiàn):一般有停經(jīng)史,無腹痛,有或沒有陰道流血,自然流產(chǎn)的一種形式。



    1、遺傳因素:
    夫妻雙方染色體異常(3%-8%);
    胚胎染色體異常(46%-54%);
    單基因疾病。


    2、解剖結(jié)構(gòu)異常:
    先天性發(fā)育異常:?jiǎn)谓亲訉m、雙角子宮、子宮縱隔、雙子宮;
    獲得性結(jié)構(gòu)異常:宮腔粘連、宮腔息肉、黏膜下肌瘤;
    宮頸機(jī)能不全。

    3、感染因素:
    TORCH:弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒;支原體;沙眼衣原體;
    其他:細(xì)菌性陰道病、肺炎克氏桿菌等感染。

    4、內(nèi)分泌異常:
    黃體功能不全;
    多囊卵巢綜合征 (PCOS):影響卵子、胚胎質(zhì)量;
    甲狀腺功能異常;
    未控制的糖尿;
    高催乳素血癥。



    5、免疫性因素---自身免疫型:
    抗磷脂抗體綜合征:直接造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,促進(jìn)血栓形成,抑制滋養(yǎng)細(xì)胞功能;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE);干燥綜合征;
    其他相關(guān)自身抗體:抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗人絨毛膜促性腺激素抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體等。

    6、免疫性因素---同種免疫型:
    母胎之間免疫調(diào)節(jié)失衡;
    封閉抗體缺乏;

    7、血栓前狀態(tài) ---易栓癥:
    由于抗凝蛋白、纖溶蛋白等的遺傳性缺陷或因存在獲得性血栓形成危險(xiǎn)因素而易發(fā)生血栓栓塞的一類疾病。

    8、其他:
    環(huán)境因素;
    精神心理因素;
    胎盤結(jié)構(gòu)異常;
    男性因素;
    不良生活習(xí)慣。

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