甲狀腺激素藥物用于甲狀腺功能減退患者替代治療及甲狀腺癌術后內分泌治療。常用藥物有兩大類，一種是化學合成的左旋甲狀腺素鈉（L-T4），常見的有優(yōu)甲樂、雷替斯及加衡；另一種是豬、羊、牛等食用動物甲狀腺體的干燥制劑，由于其含量不穩(wěn)定且三碘甲狀腺原氨酸（T3）含量偏高，現已不常使用。

L-T4服藥方法是每日晨起空腹服藥1次,如果劑量大，有不良反應，可以分多次服用。L-T4在空腸與回腸被吸收，空腹條件下胃內呈酸性狀態(tài)，其對后續(xù)的小腸吸收至關重要。如果以TSH 的控制水平為標準，那么不同的服藥時間相比較，從吸收最好到最差排序是早餐前60分鐘、睡前、早餐前30分鐘、餐時。此外，還要考慮到患者的依從性，例如：盡管空腹服藥可能促進L-T4吸收，但可能給患者帶來不便。 因此，如果不能早餐前 1 小時服用，睡前服藥也可選擇。

L-T4與其他藥物的服用間隔應當在4小時以上，因為有些藥物和食物會影響L-T4的吸收和代謝，如腸道吸收不良及氫氧化鋁、碳酸鈣、消膽胺、硫糖鋁、硫酸亞鐵、食物纖維添加劑等均可影響小腸對 L-T4的吸收：苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、異煙肼、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等藥物可以加速 L-T4的清除。 甲減患者同時服用這些藥物時，需要告知醫(yī)生，適當增加L-T4用量。

總結：L-T4的服藥方法首選早飯前1小時，其次選睡前；與其他藥物和某些食物的服用間隔應當在4小時以上；一些藥物會加速L-T4代謝，使用這些藥物時請告知醫(yī)生，適當增加L-T4用量。