疼痛是最主要的臨床表現(xiàn),以肋間神經(jīng)痛多見。多數(shù)患者可出現(xiàn)沿周圍神經(jīng)分布的皰疹,也有患者不出現(xiàn)皰疹,僅有典型神經(jīng)痛。 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的常見癥狀有哪些? 急性帶狀皰疹臨床治愈1個月后,患區(qū)仍存在持續(xù)或發(fā)作性劇烈疼痛;患區(qū)范圍內(nèi)可見明顯色素沉著。 1.疼痛 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的表現(xiàn)復雜多樣,可為間斷性,也可為持續(xù)性,特點如下: 疼痛部位:常見于單側(cè)胸部、三叉神經(jīng)(主要是眼支)或頸部,其中胸部占 50%,頭面部、頸部及腰部占10%~20%,骶尾部占2%~8%,其他部位小于1%。與皰疹區(qū)域相比,疼痛部位的區(qū)域通常更大,極少數(shù)患者會發(fā)生雙側(cè)皰疹。 疼痛性質(zhì):疼痛性質(zhì)多樣,可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣?梢砸环N疼痛為主,也可多種疼痛并存。
疼痛特征:較多樣。 (1)自發(fā)痛:在沒有任何刺激的情況下,皮疹分布區(qū)及附近區(qū)域出現(xiàn)疼痛; (2)痛覺過敏:對傷害性刺激的反應增強或延長; (3)痛覺超敏:非傷害性刺激引起的疼痛,如輕微碰觸衣服或床單即可誘發(fā)疼痛;微小的溫度變化也會誘發(fā)疼痛; (4)感覺異常:疼痛部位常伴有一些感覺異常,如緊束樣感覺、麻木、蟻行感或瘙癢感;可出現(xiàn)客觀感覺異常,如溫度覺和振動覺異常,感覺遲鈍或減退。 病程:30%~50%患者的疼痛持續(xù)超過1年,部分病程可達10年或更長。 2.其他臨床表現(xiàn) 患者常伴情感、睡眠及生活質(zhì)量的損害。此外,還常出現(xiàn)多種全身癥狀,如厭食、體重下降、慢性疲乏、缺乏活動等。
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