近20多年的研究一致認為，早期的語言暴露可以預測發(fā)育的結(jié)局，兒科干預也著重促進父母和養(yǎng)育者與兒童的對話和交流的增加。3歲時詞匯量及增長率能預測9～10歲時的語言理解與表達能力，并可能影響在校的學業(yè)表現(xiàn)，從而強調(diào)發(fā)展兒童早期詞匯量的重要性。兒童早期的語言暴露涉及語言輸入的數(shù)量、質(zhì)量(詞匯類型、平均句子長度、對話輪換數(shù))、兒童個體的語言接受能力以及影響因素如社會經(jīng)濟地位、活動方式、屏幕暴露等。

• 語言輸入的數(shù)量和質(zhì)量

語言輸入的數(shù)量與質(zhì)量對兒童早期語言發(fā)展的重要性隨其語言能力變化而變化。對18月齡兒童而言，父母語言輸入數(shù)量最為重要；30月齡時詞匯的多樣性與復雜程度最為重要；敘述等去語境句子的輸入則對42月齡兒童最為重要。在早期詞匯獲得階段，兒童在掌握約50個單詞后才會開始使用詞組。此時詞匯量的增加與多次暴露可促進兒童學習詞匯的意思與用法，而當兒童已有一定的詞匯基礎(chǔ)，準備學習更復雜的詞匯及句子、對話技巧時，重復的詞匯便失去了原有的學習意義，因此詞匯類型及復雜度、敘事等句子的輸入便成為影響兒童語言學習的關(guān)鍵因素。

此外，成人和兒童對話輪換數(shù)與兒童的語言發(fā)育顯著相關(guān)。一個對話輪換數(shù)的標準為成人(或兒童)說話結(jié)束后5秒內(nèi)，兒童(或成人)做出應答即為一個對話輪換。對話輪換數(shù)比輸入詞匯量與長期發(fā)育結(jié)果有更好的關(guān)聯(lián)，提示早期互動增加的影響超出了社會經(jīng)濟因素與兒童自身技能對長期發(fā)育的影響。

總之，足夠的語言輸入數(shù)量對兒童早期語言發(fā)育是必不可少的，但也不能忽視語言輸入質(zhì)量的作用，相互結(jié)合才能達到最佳效果。

• 兒童個體的語言接受能力

母親語言輸入數(shù)量在兒童詞匯爆發(fā)早期是有效的預測指標，兒童個體的語言接受能力在兒童后期詞匯學習過程中也起到一定作用。19月齡兒童在詞匯識別任務中觀看目標詞匯越久，其19月齡及25月齡的詞匯量越大。7～12月齡兒童在語音流中分割單詞的能力與其24月齡時的表達詞匯量正相關(guān)。

這也有可能是因為暴露于越多語言輸入的兒童可通過接觸越多的文字來幫助他們發(fā)展更有效的語言處理技能，這些語言處理技能使兒童更快學習新詞匯，從而促進兒童詞匯量的增長。

因此在評估語言輸入數(shù)量及質(zhì)量作用時，應當綜合考慮兒童個體語言接受能力。此外，在親子互動過程中，應考慮兒童的年齡及語言能力進而輸入恰當?shù)膬?nèi)容。例如，要求1個42月齡的兒童回憶過去的事情并與現(xiàn)實聯(lián)系起來是具有挑戰(zhàn)性但又符合其年齡及語言能力的，而要求18月齡兒童做相同的事，就無法促進其語言和認知的增長。特別是針對語言發(fā)育遲緩的兒童，應當根據(jù)其實際語言發(fā)育水平而采用相應的語言輸入，否則會適得其反。

2016年美國兒科學會建議18個月齡以下嬰幼兒避免屏幕使用，2～5歲兒童，在家長陪伴下每日屏幕使用時間小于1小時。

早期屏幕使用對嬰幼兒語言發(fā)育弊大于利。早期屏幕暴露影響0～3歲嬰幼兒表達性語言的發(fā)育，特別是對于18個月齡以下嬰幼兒，屏幕暴露時間增加能夠?qū)Ρ磉_性語言發(fā)育產(chǎn)生顯著不利影響。0～2歲，父母兒童互動玩耍的數(shù)量和質(zhì)量是兒童理解與表達發(fā)展的重要因素。日常屏幕使用會減少0～2歲嬰幼兒與父母互動和活動的時間，對語言發(fā)育產(chǎn)生間接不利影響。

2歲以上嬰幼兒，屏幕相關(guān)的活動內(nèi)容非常重要。精心制作的親社會類電視節(jié)目，如芝麻街，對3～5歲兒童的認知、語言和社會能力發(fā)展是有利的。Krcmar 等的研究發(fā)現(xiàn)，24～52個月的學齡前兒童在父母的陪伴下分別使用iPad和紙質(zhì)書讀繪本看同一則故事，兒童使用紙質(zhì)版書對同一故事的理解程度明顯高于iPad版本。

初次屏幕暴露月齡越小、日均屏幕暴露時間越長，親子交流時間越短、兒童語言發(fā)育水平越低。因此，早期屏幕暴露與兒童語言發(fā)育遲緩關(guān)系緊密。

此外，早期屏幕暴露與兒童語言發(fā)育的不利影響與母親受教育水平有關(guān)。家庭經(jīng)濟水平低的兒童語言能力更容易受到早期屏幕暴露產(chǎn)生的不利影響。

早期屏幕暴露不能很好的幫助兒童早期語言發(fā)育。在低受教育家庭中的兒童特別容易受到早期屏幕暴露的不利影響，影響語言發(fā)育進程。因此應當建議受教育水平低的父母更嚴格的控制兒童的屏幕暴露使用時間，減少環(huán)境中屏幕使用對兒童語言發(fā)育的不利影響。

綜上所述，早期語言暴露的數(shù)量和質(zhì)量對兒童語言發(fā)育的影響是至關(guān)重要的。根據(jù)兒童的發(fā)育年齡，家庭語言輸入的質(zhì)和量應該及時調(diào)整，從而最大限度地促進兒童的語言發(fā)育。

18個月前父母語言輸入的總詞匯數(shù)量最為重要；30個月時輸入詞匯的多樣性與復雜程度最為重要，其中成人兒童的對話輪換數(shù)尤其重要；42個月時敘述、解釋等語言輸入最為重要。屏幕暴露和電子(發(fā)聲)玩具對嬰幼兒語言發(fā)育和親子交流的弊大于利，在低受教育家庭中的兒童特別容易受到早期屏幕暴露的不利影響，影響語言發(fā)育進程。因此建議受教育水平低的父母更應嚴格控制兒童的屏幕暴露時間，減少對兒童語言發(fā)育的不利影響。

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