雖然頸椎病是特別中老年常見的疾病，大多數(shù)是一種隨年齡增長(zhǎng)的正常退變，但患頸椎病會(huì)出現(xiàn)頭暈，耳鳴，肢體疼痛麻木，甚至無(wú)力癱瘓等癥狀，而且醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)頸椎病至少可引發(fā)心臟病、腦梗塞、頸性高血壓等全身70種病癥，嚴(yán)重影響日常生活。

據(jù)報(bào)道，我國(guó)平均每十人中，就有一個(gè)患有頸椎病。頸椎病的發(fā)病率不僅逐年增高，而且越來越趨于年輕化，現(xiàn)在有很多的年輕人玩手機(jī)、久坐、過勞工作，年紀(jì)輕輕的就是頸椎病患者， 已影響到全身健康。

• 眾所周知頸椎病病因如下

1、年齡增長(zhǎng)，頸椎間盤退行性變，隨著年紀(jì)的增加，椎骨以及椎骨間的各種韌帶同樣會(huì)發(fā)作各種退行病變，頸椎間盤會(huì)發(fā)作必定程度的退行性變，如骨刺構(gòu)成等，致使脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或脊髓遭到壓榨、影響，致使病變的發(fā)作。

2、外傷 由于青少年時(shí)期遺留的頸部外傷是致使中年后發(fā)病的重要要素，如頸椎骨折、頸椎脫位等。頸部外傷可使椎體發(fā)作半脫位或脫位，致脊柱失穩(wěn)、椎管變窄，致使脊髓或神經(jīng)受壓而導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)。

3、緩慢勞損勞損是青中年患者最為主要的原因，頸椎病發(fā)作的原因是指各種超越正常規(guī)模的過度活動(dòng)帶來的損害。

• 年輕人引起頸椎病的因素歸結(jié)為：

不少年輕人人看手機(jī)時(shí)，低頭角度大多超過45度，甚至達(dá)到60度。以頭部重量為8公斤來計(jì)算，當(dāng)頭部低至60度時(shí)，頸椎承受的重量為二十多公斤，這相當(dāng)于掛了兩個(gè)超級(jí)大西瓜。

2、久坐不動(dòng)，姿勢(shì)不良

長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)電腦等保持一種坐姿，脖子僵直不動(dòng)過久，再加上低頭或是蹺二郎腿，趴在桌上休息等不良習(xí)慣，使肌肉受力不均，都會(huì)引發(fā)或加重頸椎病。

3、吹冷風(fēng)

夏天年輕人喜歡在空調(diào)房里工作或休息，空調(diào)對(duì)著頸椎吹，溫度下降會(huì)引起頸部肌肉收縮，頸部的血管受涼也會(huì)收縮，造成肌肉血供不足，加之久坐造成頸椎關(guān)節(jié)失去平衡狀態(tài)，造成頸部肌肉持續(xù)痙攣、后背酸痛，從而使頸椎病的癥狀加重。

4、枕頭高度不合適

頸椎病還會(huì)對(duì)你的心胸、胃腸道甚至全身產(chǎn)生危害：吞咽不暢 吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，還可能有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。視力障礙 視力下降、眼脹痛、怕光、流淚等，甚至還可能失明。

腹脹便秘 部分頸椎病患者因鄰近的頸交感神經(jīng)受到刺激和損傷，使受其支配的內(nèi)臟器官胃腸道蠕動(dòng)減慢。頸性高血壓 由于頸椎病和高血壓皆為老年人的常見病，故二者常常并存。胸痛 單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛，這與頸六和頸七神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。猝倒 站立或者走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒。

下肢癱瘓 早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，個(gè)別患者還有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急或大小便失禁等。老年癡呆 一旦頸椎間盤突出導(dǎo)致橫突孔變細(xì)、變形，會(huì)致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足，慢性腦缺血引起了遺忘等認(rèn)知功能下降，長(zhǎng)期以往最終會(huì)出現(xiàn)癡呆。

所以，年輕人一定要注意頸椎病的發(fā)生，如果出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，說明你的頸椎已經(jīng)出現(xiàn)問題（頸椎自查10級(jí)）：

1級(jí)：抬頭，頸部僵硬酸痛。

2級(jí)：不止頸部酸痛，甚至肩背都有酸痛、僵硬感。

3級(jí)：睡覺特別容易落枕，醒后頸部活動(dòng)難受。

4級(jí)：胳膊會(huì)有麻木感，甚至視力模糊。

5級(jí)：走路發(fā)飄導(dǎo)致無(wú)法走直線。

6級(jí)：頸肩、胳膊等活動(dòng)受限，無(wú)法正常寫字。

7級(jí)：吃飯只能用勺子，無(wú)法正常使用筷子。

8級(jí)：走路無(wú)力，感覺踩在棉花上。

9級(jí)：大小便、性功能出現(xiàn)難言之隱。10級(jí)：相當(dāng)嚴(yán)重，無(wú)法下床。

動(dòng)作一、頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 作用：緩解頸部疼痛，保持頸部柔韌性，延遲或者預(yù)防中老年頸部僵硬。

動(dòng)作二、側(cè)頸運(yùn)動(dòng) 作用：緩解頸部和頸肩部肌肉酸痛。尤其是辦公室人員和因?yàn)椴涣甲藙?shì)或睡姿導(dǎo)致的頸肩部不適。

1、起始位：直立，全身放松，肩部放松，目視前方。

2、抬高下巴，頭部向右傾斜，讓你的右耳朝著右肩方向傾斜，在舒服的位置停留幾秒。

動(dòng)作三、頸部屈伸動(dòng)作 作用：緩解頸部和頸肩部肌肉緊張，活動(dòng)頸部關(guān)節(jié)和神經(jīng)。此動(dòng)作站立位和坐位皆可。

1、起始位：直立，目視前方，雙臂放松地放在兩側(cè)，脊柱處中立位。

2、向上抬高下巴，眼睛看向天花板，頸部向上伸展到舒服的位置停留幾秒。此過程收腹。

3、頸部向下屈伸，向地面看，低頭在自己的承受范圍內(nèi)，不可過度使力。在合適的位置停留幾秒后，回到起始位。

動(dòng)作四、肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 作用：緩解頸部僵硬，放松頭部、頸部、肩部的肌肉，增加頸肩部的靈活性。

1、起始位：挺胸，雙臂放松地放在身體兩側(cè)，目視前方，脊柱處在中立位。

2、肩部向前，做聳肩的動(dòng)作。

3、肩部后展，并回到起始位，目視前方，此動(dòng)作過程中保持收腹。

如果癥狀明顯，始終緩解不了，那就一定要及時(shí)就診于神經(jīng)外科脊髓脊柱�？崎T診，為什么去神經(jīng)外科就診？

腦和脊髓都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，顱骨作為腦的支撐結(jié)構(gòu)，屬于神經(jīng)外科的診治范疇。而脊柱作為脊髓的支撐結(jié)構(gòu)，也應(yīng)該屬于神經(jīng)外科的重要分支。并且基于神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理更為熟悉，更加重視神經(jīng)組織的保護(hù)。特別是顯微操作技術(shù)在神經(jīng)外科的廣泛使用，神經(jīng)外科醫(yī)生的手術(shù)操作更加精細(xì)，手術(shù)的安全性更高。因此，在歐美國(guó)家脊柱、脊髓手術(shù)大部分由神經(jīng)外科醫(yī)生承擔(dān)。

脊髓脊柱神經(jīng)外科是神經(jīng)外科重要分支之一，脊柱神經(jīng)外科手術(shù)始于20世紀(jì)初，已有近百年的歷史。目前，脊柱神經(jīng)外科能夠使用手術(shù)顯微鏡、脊柱內(nèi)鏡、神經(jīng)電生理檢測(cè)等設(shè)備開展頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱退行性疾病、脊柱、脊髓損傷，椎管腫瘤，脊柱畸形等疾病的診療。

尤其是神外醫(yī)生所擅長(zhǎng)的顯微鏡鏡在治療頸椎病患者上有特別好的效果。

圖1，2典型頸椎病核磁示頸椎間盤突出壓迫硬膜囊及脊髓

圖5示顯微鏡下球形磨鉆磨除錐體后方骨贅，減少對(duì)硬膜囊及脊髓騷擾、損傷；圖6示磨除椎體后緣骨贅及打開切除后縱韌帶后顯露硬膜囊，并可見硬膜下腦脊液流動(dòng)，脊髓得到充分減壓。

頸椎病發(fā)病率逐年增多，越來越年輕化，年輕人更需要及早防治，發(fā)現(xiàn)頸椎病癥狀及時(shí)到神經(jīng)外科就診。

山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科是集臨床、教學(xué)、科研、急救和技術(shù)推廣為一體的、山西省綜合實(shí)力最強(qiáng)的神經(jīng)外科專業(yè)龍頭科室。在山西省神經(jīng)外科領(lǐng)域，科室規(guī)模、診療項(xiàng)目、診治人數(shù)、手術(shù)量、疑難重癥占比、高精設(shè)備、科研項(xiàng)目、專業(yè)培訓(xùn)以及繼續(xù)教育推廣等方面均居全省之首。

2015年初，在吉宏明主任的大力倡導(dǎo)下，山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱專業(yè)組率先在山西省內(nèi)正式成立，在原有椎管內(nèi)腫瘤顯微切除的優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，開展了大量高、新、難的手術(shù)項(xiàng)目，全面開展頸椎病、腰椎間盤突出、胸、腰錐管狹窄等退行性病變顯微微創(chuàng)手術(shù)治療，并開展了椎管內(nèi)長(zhǎng)節(jié)段病變切除及復(fù)雜椎管內(nèi)外溝通性腫瘤切除后內(nèi)固定治療、縱膈腫瘤經(jīng)肌間隙切除手術(shù)，復(fù)雜寰枕畸形復(fù)位內(nèi)固定治療，并運(yùn)用微創(chuàng)通道技術(shù)切除椎管內(nèi)腫瘤。

本病區(qū)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)脊柱脊髓外科培訓(xùn)基地、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心脊柱微創(chuàng)聯(lián)盟分中心，并且為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)脊髓脊柱組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)脊柱組、中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)神經(jīng)脊柱專委會(huì)、世界華人神經(jīng)外科學(xué)會(huì)神經(jīng)脊柱專委會(huì)全國(guó)委員單位，近期與北京天壇醫(yī)院合作共建山西省神經(jīng)系統(tǒng)疾病區(qū)域中心，在山西大力推廣神經(jīng)脊柱精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，2015年至今已完成脊髓脊柱微創(chuàng)及顯微鏡下手術(shù)1000多臺(tái)，是山西省神經(jīng)外科領(lǐng)域完成脊髓脊柱手術(shù)最多的專業(yè)組。山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)外科脊髓脊柱專業(yè)組愿為三晉百姓的頸椎保駕護(hù)航。

每周五上午：閆曉鵬主治醫(yī)

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