其實，腰背部疼痛的原因有很多種，如腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎峽部裂、椎間關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎、骨折、骨質(zhì)疏松癥、脊柱腫瘤、感染、泌尿系疾病，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)束等等。所以，這么多種疾病都可能導(dǎo)致腰疼，但他們的治療方式確實不盡相同。

二、疫情特殊時期，許多人也不便來醫(yī)院做檢查，只能網(wǎng)上詢診。那我們可以先來看看出現(xiàn)什么樣的腰痛一定要注意。（由于沒有在門診面診、查體，下面的篩查、自測腰痛疾病知識僅做參考。）

1、首先大多數(shù)的腰痛是由于軟組織因素造成的，比如說腰肌勞損、韌帶的一些損傷、急性的腰扭傷等等。70%左右的腰背部疼痛可能由于腰肌勞損造成，如：搬運重物或者劇烈運動等，常表現(xiàn)為休息后緩解、晨起、活動后加重。對于初次出現(xiàn)腰腿痛這種癥狀，大家可以不用太擔(dān)心，可以多休息，嚴(yán)密觀察。

這部分患者通過保守治療，包括藥物、理療、按摩，甚至單純通過休息就能夠得到緩解。但要注意有無疼痛向雙下肢放散，雙下肢是否有無力、麻木，以及大小便費力、困難、延遲或失禁發(fā)生，如果有上訴癥狀，那說明你的脊髓或神經(jīng)受到嚴(yán)重影響，一定要到�？漆t(yī)院找�？漆t(yī)生就診， 尤其是神經(jīng)外科就診。

如果患者反復(fù)出現(xiàn)腰腿痛，特別是反復(fù)出現(xiàn)在同一部位的、同一性質(zhì)的這種腰腿痛，休息后很難緩解，這時就需要引起重視了。有部分患者是因為腰椎管狹窄或腰椎間盤突出癥，或者是像脊柱腫瘤、炎癥、脊髓血管病等，建議大家去醫(yī)院查一下。

這幾類疾病的癥狀通常是反復(fù)出現(xiàn)的，而且它的癥狀發(fā)作每次幾乎是相同的，同一部位、同一性質(zhì)的一些癥狀，甚至?xí)�逐步加重�?/span>

A、腰椎間盤突出癥更多的時候會伴有腿部的放射痛；

B、腰椎管狹窄癥典型的表現(xiàn)為間歇性跛行，即短距離行走后出現(xiàn)雙下肢的疼痛癥狀，下蹲休息后緩解明顯。

如果腰背痛合并有以下情況時，也要特別注意！

（1）出現(xiàn)大小便失禁或尿儲留，陽痿，肛門周圍感覺異常等情況，可能存在馬尾綜合征；

到醫(yī)院后經(jīng)過神經(jīng)外科醫(yī)生的評估，最常見的做一個普通的X線片，看一下有沒有腰椎上骨性結(jié)構(gòu)的異常。其次，腰椎磁共振檢查也是必不可少的，可以從橫斷面、矢狀面和冠狀面三個方向觀察脊柱的解剖結(jié)構(gòu)，可以直接顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系，直接顯示脊髓神經(jīng)是否受壓，是腰椎間盤突出癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在腰椎間盤突出癥等腰椎疾病的診斷中，可以通過磁共振檢查看到：

2、每節(jié)椎體以及骨刺，前后縱韌帶以及鈣化，椎間盤及其病變；

3、靜脈叢及其擴張、纖曲，椎管狹窄程度；

好多腰疼患者會去骨科就診，那為什么推薦要去神外掛號？

因為，腦和脊髓都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，顱骨做為腦的支撐結(jié)構(gòu)，屬于神經(jīng)外科的診治范疇。而脊柱做為脊髓的支撐結(jié)構(gòu)，也應(yīng)該屬于神經(jīng)外科的重要分支。并且神經(jīng)外科醫(yī)生對神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理更為熟悉，更加重視神經(jīng)組織的保護。神經(jīng)外科醫(yī)生能敏銳地捕捉到神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是脊髓神經(jīng)受壓的蛛絲馬跡，盡量減少漏診誤診的發(fā)生。

特別是顯微操作技術(shù)、顯微鏡在神經(jīng)外科的廣泛使用，神經(jīng)外科醫(yī)生的手術(shù)操作更加精細(xì)，手術(shù)的安全性更高。因此，在歐美國家脊柱、脊髓手術(shù)大部分由神經(jīng)外科醫(yī)生承擔(dān)。

脊柱神經(jīng)外科是神經(jīng)外科重要分之之一，脊柱神經(jīng)外科手術(shù)始于20世紀(jì)初，已有近百年的歷史。目前，脊柱神經(jīng)外科能夠使用手術(shù)顯微鏡、脊柱內(nèi)鏡、微創(chuàng)通道、神經(jīng)電生理檢測等設(shè)備開展頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱退行性疾病的治療。脊柱、脊髓損傷，椎管腫瘤，脊柱畸形等疾病的診療。

尤其是神外醫(yī)生所擅長的顯微鏡技術(shù)在治療腰椎間盤突出患者上有特別好的效果，大多數(shù)不需要行內(nèi)固定治療。而且除了顯微鏡下給脊髓神經(jīng)充分減壓，還能在顯微鏡下完成后縱韌帶的修復(fù)，防止間盤再次突出。所以神經(jīng)外科進行脊髓脊柱手術(shù)，尤其是椎間盤突出手術(shù)的優(yōu)勢、精髓就是精準(zhǔn)微創(chuàng)。

山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科是集臨床、教學(xué)、科研、急救和技術(shù)推廣為一體的、山西省綜合實力最強的神經(jīng)外科專業(yè)龍頭科室。在山西省神經(jīng)外科領(lǐng)域，科室規(guī)模、診療項目、診治人數(shù)、手術(shù)量、疑難重癥占比、高精設(shè)備、科研項目、專業(yè)培訓(xùn)以及繼續(xù)教育推廣等方面均居全省之首。

2015年初，在吉宏明主任的大力倡導(dǎo)下，山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱專業(yè)組率先在山西省內(nèi)正式成立，在原有椎管內(nèi)腫瘤顯微切除的優(yōu)勢基礎(chǔ)上，開展了大量高、新、難的手術(shù)項目，全面開展頸椎病、腰椎間盤突出、胸、腰錐管狹窄等退行性病變顯微微創(chuàng)手術(shù)治療，并開展了椎管內(nèi)長節(jié)段病變切除及復(fù)雜椎管內(nèi)外溝通性腫瘤切除后內(nèi)固定治療、縱膈腫瘤經(jīng)肌間隙切除手術(shù)，復(fù)雜寰枕畸形復(fù)位內(nèi)固定治療，并運用微創(chuàng)通道技術(shù)切除椎管內(nèi)腫瘤。

山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱病區(qū)為中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會脊柱脊髓外科培訓(xùn)基地、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心脊柱微創(chuàng)聯(lián)盟分中心，并且為中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)會脊髓脊柱組、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)脊柱組、中國研究型醫(yī)院協(xié)會神經(jīng)脊柱專委會、世界華人神經(jīng)外科學(xué)會神經(jīng)脊柱專委會全國委員單位，近期與北京天壇醫(yī)院合作共建山西省神經(jīng)系統(tǒng)疾病區(qū)域中心，在山西大力推廣神經(jīng)脊柱精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，2015年至今已完成脊髓脊柱微創(chuàng)及顯微鏡下手術(shù)1000多臺，是山西省神經(jīng)外科領(lǐng)域完成脊髓脊柱手術(shù)最多的專業(yè)組。山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)外科脊髓脊柱專業(yè)組愿為三晉百姓的頸椎保駕護航。

山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱組�？崎T診：

每周一下午：賈貴軍主任

每周五上午：閆曉鵬主治醫(yī)生

圖片來源：部分網(wǎng)絡(luò)（如有侵權(quán)，請聯(lián)系編者刪除）