你有沒有過這樣的體驗？曾經(jīng)關系密切的好友，生完孩子后突然約不出來了。

任憑你不停地曬美食、曬美景，不停地“撩”她，都約不出來。

發(fā)信息給她，答復簡潔到你懷疑她設置了自動回復。

那個笑如春風的女子

突然困進“牢籠”

我就是那個多次被婉拒的人。婉拒我的，不是別人，正是我的閨蜜，嬌。

那時嬌剛生完寶寶休產(chǎn)假，剛開始朋友圈里最主要的日常就是曬娃。再后來，娃曬的少了，不明所以的感慨多了。再接著，連感慨都沒有了。

我去家里看她，看起來好像沒有什么事。但隱約間，她又似乎哪里變得不一樣了。

直到有一天深夜，她在朋友圈發(fā)了三個字：崩潰了！

我以為她日日在家照顧孩子心情有點抑郁，遂私信安慰她，讓她放寬心。不想過了很久，她才幽幽地回了一句：不是因為孩子。

難道是因為老公？我迅速腦補了狗血肥皂劇中的各種劇情。正在絞盡腦汁想著怎么安慰她，她卻給我發(fā)來一個鏈接——《女星Ella自爆“嚴重尿失禁” 到底咋回事兒？》

我不知道該如何安慰她。

她給我回復了一個大哭的表情。我無措。電話過去，聽她嚎啕大哭了半小時。

聽她抽抽噎噎的跟我講她在健身房突然尿濕褲子的窘境，講她一聲咳嗽都能“震”出尿液的尷尬，講她在電梯里，沒有任何征兆地看著尿液順著褲腳滴答下來……

“我該怎么辦？不敢出門，不敢大聲講話，不敢大聲哭，也不敢大聲笑�，F(xiàn)在連我老公對我笑，我都覺得是一種嘲笑�！眿傻穆曇�，聽起來異常傷心和無助。

我從來沒有想過，那個笑如春風的女子，經(jīng)歷了十月懷胎的艱難，克服了產(chǎn)后抑郁的折磨，最終，困在了尿失禁的“牢籠”里。

“不致命的社交型癌癥”有多可怕？

上面的故事，來自于一個患者和她的閨蜜。她的例子，看似只是泌尿外科診室里再普通不過的一個個體，但實際上，反映了很多患者在面臨尿失禁時的心態(tài)和現(xiàn)狀：驚恐、羞怯、不安、拒絕社交。

也因此，尿失禁一直被業(yè)內稱為“不致命的社交型癌癥”。其實，這是很多產(chǎn)后媽媽都會面臨的尷尬。

在調查機構對福州、廈門等多個城市的1萬名女性進行的調查中，發(fā)現(xiàn)18.2%的成年女性患有尿失禁。65歲以上老年婦女中，患該病的比例高達51%。

雖然尿失禁不會直接威脅患者的生命，但是會給患者的生活帶來許多尷尬和不便，比如容易引起多種并發(fā)癥，如會陰部、骶尾部皮炎及壓力性潰瘍等，進而影響患者的身心健康和生活質量，產(chǎn)生敏感、抑郁、焦慮、冷漠、自卑等心理問題。

所以，關于尿失禁的治療，不單單是病理上的治愈，更應是一個長期的系統(tǒng)的修復過程。在網(wǎng)絡上，“產(chǎn)后尿失禁，我只想自殺”、“26歲女孩‘尿褲子’7年 情況嚴重至要輕生”等事例并不鮮見，各種論壇、貼吧、在線問診里，越來越多的人“匿名”咨詢著關于尿失禁的相關問題。

那么，當某一天，尿失禁來了，我們該怎么辦？

勇敢正確就醫(yī) 向尿失禁說“不”！

實際上，尿失禁屬于女性盆底功能障礙性疾病，更是屬于產(chǎn)后常見問題。目前，尿失禁已成為繼腫瘤、糖尿病、高血壓、骨質疏松后的世界五大疾病之一。

研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，中國女性尿失禁發(fā)生率超過三成，發(fā)病率隨年齡的增長而逐漸上升。尿失禁不再是老年人的“專利”，正趨向年輕化。

從接診患者數(shù)據(jù)來看，壓力性尿失禁是女性常見高發(fā)的尿失禁類別，用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物、爬樓梯時即出現(xiàn)漏尿情況，都是壓力性尿失禁的典型癥狀。

醫(yī)學上，壓力性尿失禁分為輕、中、重度三種：

？ 在打噴嚏、咳嗽或大笑時漏尿則是輕度；

？ 在走路、下蹲等一般活動引起腹壓輕微增高時漏尿為中度；

？ 進行體位調整，甚至站立等輕微運動時，腹壓稍有變化便會 漏尿就是重度尿失禁。

然而，面對這一難以啟齒的問題，有很多女性避而不談，并未引起足夠的重視。更有統(tǒng)計顯示，在我國女性尿失禁患者中，有2/3的患者寧可天天用衛(wèi)生巾、尿不濕解決問題也不愿就醫(yī)。

相對較低的就診率，同樣也發(fā)生在產(chǎn)后最常見的子宮脫垂患者身上。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出�；颊咦杂X腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯。

輕度脫垂者陰道內脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍�；颊甙讕г龆�，并有時呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過多。伴有膀胱膨出時，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。

有數(shù)據(jù)顯示，子宮脫垂、陰道前/后壁脫垂這兩種疾病的發(fā)病率在20——39歲的女性中為9.7%，80歲以上者上升到了49.7%；有一次分娩史者為12.8%，有兩次分娩史者為18.4%，有3次以上分娩史者增加到24.6%；肥胖和體重指數(shù)高的女性盆腔臟器脫垂發(fā)生率可達26.3%。

高位的疾病發(fā)生率，與較低的就診率之間，隔著傳統(tǒng)的觀念、難言的痛楚，還有諱疾忌醫(yī)的心態(tài)。其實，及時正確地就醫(yī)，才是最正確最勇敢的選擇。

早預防、早干預、早治療

科學應對“盆底危機”

當“盆底危機”來勢洶洶，“早預防、早干預、早治療”便是應對之策。

醫(yī)師提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)尿頻尿急甚至尿失禁的情況，首先要弄清楚致病原因。

對于已生育的女性，尿失禁問題大多由于盆底松弛引起，應在發(fā)現(xiàn)癥狀早期，通過盆底訓練來促進康復；如果是因為壓力導致的排尿障礙，就要進行自我調節(jié)，保持良好的生活方式，減肥、戒煙、改變飲食習慣等。

作為嚴重影響產(chǎn)后、中老年女性生活質量的疾病，輕度的尿失禁和子宮脫垂可以通過科學鍛煉、物理療法進行改善。部分中度及重度尿失禁和子宮脫垂一般以手術作為治療首選。

針對壓力性尿失禁患者，臨床采用的陰道無張力尿道中段懸吊術，通過無張力懸吊，可獲得在壓力狀態(tài)下動力性尿道阻力（在靜止狀態(tài)和排尿狀態(tài)不損害尿道功能），同時加強了恥骨尿道韌帶對尿道的承托作用，來達到控尿作用。這是一個安全、微創(chuàng)、損傷極小的手術，術后恢復快，終身有效。平均手術時間為15—30分鐘，手術治愈率高達80%-90%。

治療子宮脫垂，則采用的是盆底重建手術，通過對于松弛的組織進行懸吊、修補，并采用對人體無傷害的材料代替原有的病損組織，重建盆底組織架構，并且具有彈性效果，無排斥反應，是病人體內長久有效的“柔性支架”。

這種微創(chuàng)手術無需開腹，術后控尿效果好，不易復發(fā)，并且保留了子宮等無病變組織，對患有內科疾病、體質虛弱、不能耐受大手術的患者更加適宜。

最后，推薦凱格爾(Kegel)運動療法。

這是一種簡便易行、在家就能做的盆底康復訓練法，是一種利用自我意識進行的盆底肌肉訓練，也被稱作盆底操，其實就是縮肛運動。

其主要做法是有意識地收縮盆底肌肉，即做收緊肛門及陰道的動作，每收縮2——3秒，放松5——10秒，如此反復，每20——30次為一組，每次鍛煉三組以上。隨著循序漸進地訓練，可增加收縮時間至5——10秒，放松為5——10秒，如此反復進行鍛煉。

鍛煉時要注意：肛門收縮時要保持正常呼吸，腹部肌肉不收縮。在進行盆底肌康復訓練的同時，保持健康飲食、適量運動也是不可少的。