人體的血壓是動(dòng)態(tài)變化的,正常人的血壓在一天中也不是固定不變的,是有一個(gè)生理性波動(dòng)。無論健康人還是高血壓患者,大多數(shù)血壓都有晝夜變化的特點(diǎn):隨著早晨覺醒起床而上升,日間處于較高狀態(tài);晚上血壓逐漸下降,在深睡眠中降到最低。如果一天的血壓都是穩(wěn)定不變的,或者是夜間血壓升高,都是不正常的。 在睡眠的影響下,人一天的血壓有2個(gè)高峰和2個(gè)低谷:高峰時(shí)間分別為早起6—8點(diǎn)和下午5—8點(diǎn)。中午l2點(diǎn)至下午2點(diǎn)以及凌晨1—2點(diǎn)為全天最低點(diǎn),是兩個(gè)低谷期。一天中血壓波動(dòng)幅度在20—30毫米汞柱,老年人的波動(dòng)幅度較年輕人大,但應(yīng)該都是在安全范圍內(nèi)波動(dòng)。血壓變化程度最大的時(shí)間段是清晨,血壓會(huì)迅速上升到較高水平。因此,心源性猝死、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛和腦卒中特別容易發(fā)生在清晨和上午時(shí)段。有些人血壓波動(dòng)超出了正常范圍,這就需要引起注意,并查找血壓波動(dòng)原因了。
血壓值波動(dòng)變化的原因 高血壓是一種長期、慢性的疾病,引起血壓波動(dòng)有很多,包括心理的,生理的,環(huán)境、社會(huì)因素以及測量儀器等。 1、測量時(shí)狀態(tài) 血壓值的波動(dòng)往往與人的活動(dòng)有關(guān),如吸煙、運(yùn)動(dòng)、沐浴、飲酒、緊張等,血壓值都會(huì)有所變化。雖然醫(yī)生檢查時(shí)測量血壓只測一次,但并非等于血壓就是恒定的。所以我們建議在安靜狀態(tài)下測血壓。對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)高血壓的病人,需要測量24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,測量的時(shí)候受試者保持正常生活狀態(tài)。 2、測量時(shí)間 如前所述,血壓在一天之內(nèi)是有波動(dòng)的。需要在安靜狀態(tài)下,連續(xù)3天選同一時(shí)間,每隔5~10分鐘測一次,連續(xù)測試3次,得出平均值,再綜合判斷是否可以診斷為高血壓,或者是高血壓患者是否需要調(diào)整藥物。連續(xù)測量讀數(shù)不一樣,反而顯示了測量血壓的客觀和準(zhǔn)確。
3、短時(shí)間內(nèi)反復(fù)測量可能會(huì)引起血壓變化 短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次測量血壓,會(huì)導(dǎo)致手臂血管受壓迫,血液流通不暢,短期內(nèi)血管彈性不易恢復(fù)正常,導(dǎo)致測量的血壓值不準(zhǔn)確。大多數(shù)人測出來的血壓值會(huì)越來越低。如果本身有動(dòng)脈硬化、血管狹窄、堵塞癥狀者,則可能越測越高。老年人血管彈性差,尤其容易引起多次測量值差別明顯。 4、血壓計(jì)因素 血壓計(jì)的使用方式是否正確,保養(yǎng)是否得當(dāng)也會(huì)對(duì)血壓測量有所影響。經(jīng)常有患者懷疑電子血壓計(jì)沒有汞柱血壓計(jì)準(zhǔn)確,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。經(jīng)過校正的電子血壓計(jì)同樣是準(zhǔn)確的,而含汞的血壓計(jì)卻因?yàn)橹亟饘俚脑,并不是特別推薦,而且也需要專門機(jī)構(gòu)定期校正。購買電子血壓計(jì)要選擇袖帶為上臂式的,尤其是老年人,如果用腕式血壓計(jì)會(huì)測量值偏高。袖帶尺寸要選擇合適的,測量血壓時(shí)手臂要平放在桌子上,保持上臂和心臟在同一水平。血壓計(jì)要定期前往醫(yī)院或者售后服務(wù)中心校準(zhǔn)。 總之,如果發(fā)現(xiàn)血壓有波動(dòng),也不要驚慌,排除了上述影響因素后,要第一時(shí)間找醫(yī)生就診,切勿自行調(diào)整降壓藥物。
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