動態(tài)血壓監(jiān)測是監(jiān)測一個人在日常生活狀態(tài)下一整天的血壓水平和血壓波動情況的方法,能非常精準地反映一個人的血壓情況。目前,在國際上被看作是血壓測量的金標準,甚至作為診斷高血壓必須檢查的項目。 動態(tài)血壓監(jiān)測的優(yōu)勢 (1)能夠更真實的反映血壓變化,能及時發(fā)現(xiàn)高血壓患者; (2)可以嚴密監(jiān)測診室外血壓變化情況從而避免白大衣高血壓; (3)能客觀地反映24h血壓波動情況,能更好地評價高血壓藥物治療的晝夜血壓情況,對合理控制夜間高血壓、清晨高血壓、保護靶器官和預防心血管疾病至關(guān)重要; (4)能夠發(fā)現(xiàn)夜間血壓不降低的高危的“非勺型”高血壓; (5)更好地評價高血壓靶器官損害。
血壓波動節(jié)律 正常人每天的血壓會在一定的范圍內(nèi)波動。對于正常人及多數(shù)高血壓患者來講白天血壓高于夜間血壓。夜間血壓值小于白天血壓值的10-20%,稱為杓型血壓。但對于部分高血壓患者夜間血壓值下降不足,或是過度下降,甚至有的人夜間血壓高于白天血壓水平,呈現(xiàn)為反杓型血壓波動類型。 杓型:指患者的夜間血壓與白晝血壓相比,下降在10-20%之間。這是最為常見的血壓變化情況,正常人和血壓控制達標的患者的血壓應該符合此種類型。此類患者朋友宜清晨服藥。 非杓型:這類患者的血壓波動和正常人相比,其夜間血壓的下降幅度較低,不足10%。這也提示患者的夜間血壓水平?jīng)]有達標或者相對偏高所以在治療上更應該注重夜間血壓的控制。如腎性高血壓患者的血壓晝夜節(jié)律明顯減弱。此類患者朋友宜睡前給藥。 反杓型:此類患者正好與正常人相反,其夜間血壓比白晝血壓高,呈夜間血壓不降反升的一種病理狀態(tài)。此類患者的風險程度増高,如嗜鉻細胞瘤患者。此類患者宜清晨給藥,下午補服短效藥物。 超杓型:指的是夜間血壓較白晝血壓下降超過20%的患者。此類患者血壓波動幅度較大,以老年人居多,宜清晨給藥。
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