乳房全切除術(shù)后的乳房重建方案包括假體、自體組織和自體組織聯(lián)合假體三類。 假體重建可分為一步法和兩步法。一步法是指在乳房切除時(shí)植入永久性假體。兩步法需在乳房切除術(shù)后放置組織擴(kuò)張器,逐漸擴(kuò)充至所需要的體積,之后再使用永久性假體替換組織擴(kuò)張器,需要兩次手術(shù)。假體可以放置在胸大肌下或胸肌前。有研究表明胸肌前放置假體或組織擴(kuò)張器有一定優(yōu)勢,屬于原位替換或原文重建,但需要選擇恰當(dāng)?shù)幕颊。山西白求恩在多年開展乳房重建的基礎(chǔ)上于2020年率先在省內(nèi)開展胸肌前假體一期乳房重建術(shù),取得了良好效果。 自體組織的供區(qū)包括腹部,胸后部,股內(nèi)側(cè)或臀部等。
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