冬天到了，天氣涼了，作為社區(qū)第四大慢性管理性疾病的慢性阻塞性肺疾�。ê�(jiǎn)稱：慢阻肺）迎來(lái)了自己的高發(fā)季，難熬的季節(jié)，您準(zhǔn)備好了嗎？

到2020年，慢阻肺將位居全球死亡原因的第3位，我國(guó)對(duì)7個(gè)地區(qū)20245名成年人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達(dá)8.2%。作為嚴(yán)重影響人類的健康的疾病，慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一，是一種常見(jiàn)的以持續(xù)呼吸道癥狀和氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，呼吸道癥狀和氣流受限是由明顯暴露的有毒顆�；驓怏w導(dǎo)致的氣道和/或肺泡異常引起的。慢阻肺的急性加重與環(huán)境因素有重要關(guān)系，冬天的到來(lái)，氣候變化，霧霾及汽車尾氣等環(huán)境污染、流感等都成為慢阻肺的急性誘發(fā)因素。那么，怎樣才能有效預(yù)防呢？

首先，適應(yīng)氣候變化，適時(shí)增減衣物，避免受涼，預(yù)防感冒，勞作適度，改變飲食結(jié)構(gòu)，多食用補(bǔ)肺益氣的食物，如銀耳、白蘿卜等“白色”食物，同時(shí)均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含有豐富維生素 A和維生素 C的食物，如：瘦肉、魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品、新鮮蔬菜等，避免過(guò)飽，忌生冷、辛辣、肥甘厚味。在秋冬交季時(shí)注射流感疫苗、肺炎疫苗減少感染的發(fā)生。還可以采取中醫(yī)的預(yù)防感冒的方式，如如艾灸足三里，擦鼻，按摩迎香穴、揉合谷穴或刺激耳垂部穴位等。

其次，有抽煙習(xí)慣的“肺友”們建議戒煙，盡量控制職業(yè)和環(huán)境污染、佩戴口罩外出減少有害氣體和有害顆粒吸入等，居室內(nèi)要注意通風(fēng)透氣，保持空氣清新及環(huán)境衛(wèi)生，床單、被套等勤換洗，需日曬，必要時(shí)除螨。

最后，注意肺功能的康復(fù)鍛煉，肺康復(fù)采用的物理治療主要涵蓋兩個(gè)方面 ：一方面運(yùn)用物理治療改善肺部通氣，促進(jìn)肺部清潔和氣體交換，減少痰液潴留， 提升呼吸肌力 ；另一方面對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和健康教育，以有效減少呼吸困難癥狀， 提高運(yùn)動(dòng)耐力，改善患者的生活質(zhì)量，減少再入院。主要的方法有：家庭氧療，呼吸功能鍛煉如腹式呼吸 、縮唇呼吸，以及運(yùn)動(dòng)鍛煉，如上下肢的肌力及耐力訓(xùn)練 ，上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的主要方式有啞鈴負(fù)荷運(yùn)動(dòng) 、手搖車訓(xùn)練 、伸展彈力帶訓(xùn)練等 ，下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的主要方式有功率自行車 、運(yùn)動(dòng)平板 、步行等 ,如下圖：

縮唇呼吸

上肢耐力鍛煉

下肢耐力鍛煉

當(dāng)然，肺功能保護(hù)的藥物，如噻托溴銨吸入劑等吸入制劑是需要遵醫(yī)囑使用的。如果，難熬的季節(jié)里仍然出現(xiàn)了加重咳嗽、咳痰、喘息，甚至不能平臥、下肢水腫等情況，抱歉，可能需要您去醫(yī)院“報(bào)到”了。發(fā)生了慢阻肺急性加重，急早的診斷、治療對(duì)于肺功能的保護(hù)及后期康復(fù)同樣重要。

秋天即將離開(kāi)，這個(gè)冬天，您準(zhǔn)備好了嗎？

姜莉，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)專業(yè)（呼吸內(nèi)科），現(xiàn)就職于山西白求恩醫(yī)院全科醫(yī)療科，擅長(zhǎng)哮喘、慢性咳嗽、COPD、未分化疾病以及急危重癥患者的診治。

任：吳階平基金會(huì)家庭醫(yī)學(xué)部青年委員、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)師青年委員會(huì)委員兼秘書(shū)、山西省醫(yī)師學(xué)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)委員等。

本文作者：姜莉 馮玫