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現(xiàn)在經(jīng)常有30多歲，甚至20多歲的人體檢發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出了，人們不禁疑惑起來，自己幾乎天天在辦公室里坐著，沒干過什么體力活，腰椎間盤怎么會突出呢? 其實，這一點也不奇怪。越是久坐辦公室的人，越容易罹患此病。臨床上經(jīng)常會看到一些20、30歲的人“腰齡”已經(jīng)50、60歲，經(jīng)常腰酸背困腿抽筋，甚至稍一活動就腰疼，全面檢查后才發(fā)現(xiàn)，腰椎已經(jīng)提前退化或椎間盤突出。 辦公室一族往往是聳肩、含胸、身體前傾的坐著，這樣大大加重了脊柱尤其是腰椎的負擔。腰椎間盤是非常容易受影響的結構，髓核在腰椎屈曲時容易往后移動，加之上下兩個椎骨向后擠壓椎間盤，所以椎間盤后部的壓力會異常增加，髓核一旦突破纖維環(huán)的限制，對后方的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，就變成我們常說的腰椎間盤突出了。嚴重時會產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木等一系列臨床癥狀。 并且，長時間一個姿勢坐著，肌肉容易發(fā)生勞損，肌肉的力量和耐力也會越來越差。上半身的重量全部壓在椎骨上，椎間盤受力越來越大，磨損自然就越來越嚴重。 不同姿勢對腰椎的壓力有很大不同： 我們可以看到： 1.端端正正地坐著，腰椎負荷為140千克。 2.坐姿時前傾，腰椎負荷有185千克。（一般很少有人可以能端正坐著，這種姿勢更常見！腰椎受力更大。） 3.站姿與坐姿情況相同，站立時前傾要比直立時受力大許多。 因為當上半身前傾時，重量會集中在腰椎這一個支撐點上，腰椎間盤承載的壓力最大。對于我們上班族來說，坐恐怕是一天里最長時間的姿勢了。工作中，不知不覺上身就會向前傾斜、塌腰、聳肩，這樣貌似舒服一些，但其實對于脊椎的壓力比繃直了背坐時還要大。 前傾伏案的姿勢看似很舒服，其實對腰椎傷害很大。除此之外，還有下面幾種常見舒適坐姿其實更傷腰! 需要大家特別注意： 1."葛優(yōu)躺"： 許多人就愛這樣臥在沙發(fā)、床上，其實長期保持這種姿勢，腰椎缺乏足夠支撐，原有弧度被迫發(fā)生改變，骨盆向后傾斜，椎間盤所受應力增大。這時腰椎間盤所承受的負荷是正常坐姿的2倍！是平躺姿勢的6倍！久而久之會導致腰部肌肉勞損、脊柱側彎，甚至誘發(fā)腰椎間盤突出！ 2.翹著二郎腿坐： 人在翹起二郎腿時，容易彎腰駝背，造成脊椎的壓力分布不均。而盆骨會帶動脊椎旋轉，造成肌肉拉伸導致背部肌肉疲勞、酸痛，甚至可能造成脊椎扭曲或側彎。 那怎么坐，腰椎受力小呢?不同坐姿對腰椎的壓力 上圖詳細展示各種坐姿對于腰椎椎間壓力的影響。其中，坐姿中有充分背部支撐的后仰105-110°，坐姿椎間壓力最小。 1.最好選擇有靠背的椅子，可在腰后放上靠墊。 2.如果在用電腦時無法完成后仰的姿勢，可以讓腰背和臀部完全靠在椅子靠背上，為避免上身向前傾，盡量把椅子靠近書桌，甚至插到書桌下面，椅子太高時可以在腳下墊個腳凳。 3.最忌臀部坐在椅子前面1/2左右的地方，那樣最累腰。 4.久坐1小時左右，應該站起來活動活動。 當然，除了平時我們要站有站相、坐有坐相外，還要注意 ： 1.不要長時間保持某種單一姿勢，要時不時活動一下腰部，解除腰背肌肉疲勞，每隔30~60分鐘起身走走，拉伸拉伸肌肉，放松身心； 2.注意腰部保暖，最近氣溫反復需要增減衣物； 3.做一些腰背肌的鍛煉或運動，比如平板支撐、小飛燕、五點/三點支撐、游泳等等。運動前一定要做熱身活動； 4.平時在提搬重物時，不要過度彎腰，最好是先稍微下蹲，等拿到重物后再慢慢起身。 1.五點支撐 鍛煉方法：仰臥墊上，屈雙膝，將雙足置于墊上，以頭枕部、雙足、雙手、上背部和作為五個支撐點；15-20次/組，重復3-4組。組間休息2-3分鐘。 注意：吐氣時，抬起骨盆和下背部，同時收緊腹部和臀部，使身體與大腿面保持一條直線，吸氣時身體還原落回地面。在整個過程中不要挺腰撅臀，要使整個后背部和腿部同時發(fā)力。 2.俯臥位拉伸 鍛煉方法：俯臥位，手放在肩下，頭放平，收下巴。緩慢抬起上身，腰背有力，上肢輔助，頭和身體保持一軸線。15-20次/組，重復2-3組，間歇2-3分鐘。 注意：髖部和腹部盡量不離開床面。 3.爬式拉伸 鍛煉方法：跪趴，雙手和雙膝支撐，頭身為一條軸線，收下巴，膝與肩同寬，手與肩同寬;緩慢抬升右側上肢，左側下肢，保持平衡5秒，收下巴，手、頭、軀干、下肢盡量成一條直線;交換另一側肢體，反復交替10次為一組，重復2~3組。 注意：在做動作過程中，不要塌腰、探頸，以免給頸椎和腰椎更大壓力。 4.跳傘式 鍛煉方法：俯臥位，緩慢向上抬起雙小腿，頭放平，收下巴，雙手放于頭部兩側；用腰背肌肉力量緩慢抬起上身，向上方舉起雙手、抬起雙腿，膝蓋離地，保持5秒，反復10次一組。 注意：頭的位置，保持向下注視，不要抬頭。 5.超人式 鍛煉方法：俯臥位，收下巴，頭、軀干保持一條直線，雙上肢伸展頭部兩側；緩慢抬起上肢和下肢，保持5秒；再緩慢放下，反復10次為1組。 6.游泳式 鍛煉方法：俯臥位，收下巴，頭、軀干保持一條直線，雙上肢伸展頭部兩側，緩慢抬起上肢和下肢;如同游泳一樣，交替拍打上下肢，30次為1組。 7.平板支撐 鍛煉方法：俯臥位，以雙肘、雙腳為支點；將身體推起，身體呈一條直線，保持腹部、臀部以及腿部發(fā)力；保持20～30秒為一組，可重復2～3組、組間休息2-3分鐘。 - 好多腰疼患者會去骨科就診，那為什么推薦要去神外掛號？
因為，腦和脊髓都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，顱骨做為腦的支撐結構，屬于神經(jīng)外科的診治范疇。而脊柱做為脊髓的支撐結構，也應該屬于神經(jīng)外科的重要分支。并且神經(jīng)外科醫(yī)生對神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理更為熟悉，更加重視神經(jīng)組織的保護。神經(jīng)外科醫(yī)生能敏銳地捕捉到神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是脊髓神經(jīng)受壓的蛛絲馬跡，盡量減少漏診誤診的發(fā)生。 特別是顯微操作技術、顯微鏡在神經(jīng)外科的廣泛使用，神經(jīng)外科醫(yī)生的手術操作更加精細，手術的安全性更高。因此，在歐美國家脊柱、脊髓手術大部分由神經(jīng)外科醫(yī)生承擔。 脊柱神經(jīng)外科是神經(jīng)外科重要分之之一，脊柱神經(jīng)外科手術始于20世紀初，已有近百年的歷史。目前，脊柱神經(jīng)外科能夠使用手術顯微鏡、脊柱內鏡、微創(chuàng)通道、神經(jīng)電生理檢測等設備開展頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱退行性疾病的治療。脊柱、脊髓損傷，椎管腫瘤，脊柱畸形等疾病的診療。 尤其是神外醫(yī)生所擅長的顯微鏡技術在治療腰椎間盤突出患者上有特別好的效果，大多數(shù)不需要行內固定治療。而且除了顯微鏡下給脊髓神經(jīng)充分減壓，還能在顯微鏡下完成后縱韌帶的修復，防止間盤再次突出。所以神經(jīng)外科進行脊髓脊柱手術，尤其是椎間盤突出手術的優(yōu)勢、精髓就是精準微創(chuàng)。 山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科是集臨床、教學、科研、急救和技術推廣為一體的、山西省綜合實力最強的神經(jīng)外科專業(yè)龍頭科室。在山西省神經(jīng)外科領域，科室規(guī)模、診療項目、診治人數(shù)、手術量、疑難重癥占比、高精設備、科研項目、專業(yè)培訓以及繼續(xù)教育推廣等方面均居全省之首。 2015年初，在吉宏明主任的大力倡導下，山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱專業(yè)組率先在山西省內正式成立，在原有椎管內腫瘤顯微切除的優(yōu)勢基礎上，開展了大量高、新、難的手術項目，全面開展頸椎病、腰椎間盤突出、胸、腰錐管狹窄等退行性病變顯微微創(chuàng)手術治療，并開展了椎管內長節(jié)段病變切除及復雜椎管內外溝通性腫瘤切除后內固定治療、縱膈腫瘤經(jīng)肌間隙切除手術，復雜寰枕畸形復位內固定治療，并運用微創(chuàng)通道技術切除椎管內腫瘤。 山西省人民醫(yī)院脊髓脊柱病區(qū)為中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會脊柱脊髓外科培訓基地、國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心脊柱微創(chuàng)聯(lián)盟分中心，并且為中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學會脊髓脊柱組、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)脊柱組、中國研究型醫(yī)院協(xié)會神經(jīng)脊柱專委會、世界華人神經(jīng)外科學會神經(jīng)脊柱專委會全國委員單位，近期與北京天壇醫(yī)院合作共建山西省神經(jīng)系統(tǒng)疾病區(qū)域中心，在山西大力推廣神經(jīng)脊柱精準微創(chuàng)治療，2015年至今已完成脊髓脊柱微創(chuàng)及顯微鏡下手術1000多臺，是山西省神經(jīng)外科領域完成脊髓脊柱手術最多的專業(yè)組。山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)外科脊髓脊柱專業(yè)組愿為三晉百姓的頸椎保駕護航。 山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱組專科門診： 每周一下午：賈貴軍主任 每周五上午：閆曉鵬主治醫(yī)生
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