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    帶狀皰疹究竟是個(gè)什么。恳咔槠陂g又該怎么辦?
    郭書萍   省優(yōu)專家
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院  皮膚科門診
      預(yù)約掛號(hào)      在線問診  
    標(biāo)簽:醫(yī)生說  健康

    近期,在全國(guó)打響了一場(chǎng)抗擊新型冠狀病毒肺炎的 “戰(zhàn)疫”,它是由一種β屬的新型冠狀病毒感染所致;由此引發(fā)了大家對(duì)病毒的恐慌;其實(shí),迄今為止被發(fā)現(xiàn)的病毒已多達(dá)數(shù)千種。

    帶狀皰疹和病毒有什么關(guān)系呢?它的罪魁禍?zhǔn)资撬?帶狀皰疹病毒嗎?

    水痘-帶狀皰疹病毒的獨(dú)白

    顧名思義

    【水痘和帶狀皰疹】

    都是我感染了你們?nèi)祟悓?dǎo)致的!

    首先,我會(huì)通過呼吸道粘膜進(jìn)入你們體內(nèi)

    導(dǎo)致你們發(fā)生水痘

    即使你們有幸沒有發(fā)生水痘,大多也是隱性感染

    我會(huì)長(zhǎng)期潛伏在你們?nèi)祟愺w內(nèi)

    (顱神經(jīng)節(jié)或脊髓后根神經(jīng)節(jié))

    然后,我會(huì)靜靜等待時(shí)機(jī),觀察再觀察

    尋找機(jī)會(huì)再出來“活動(dòng)”

    導(dǎo)致你們發(fā)生帶狀皰疹

    (又稱“蜘蛛瘡、蛇串瘡、纏腰龍、蛇盤腰”)

    什么情況下我才會(huì)出來“活動(dòng)”呢?

    當(dāng)你們由于年齡大了、勞累、感冒、

    創(chuàng)傷或者腫瘤、HIV、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素/免疫抑制劑等

    造成免疫力低下或缺陷的時(shí)候

    我就會(huì)“肆無忌憚”的趁機(jī)出來攻擊!

    因此,只要“你”足夠強(qiáng)大,我就會(huì)一直躲起來!

    得了帶狀皰疹有哪些癥狀?

    1、在皮膚上出現(xiàn)皮疹之前,可能會(huì)有一些低熱、乏力、食欲減退等癥狀。

    2、得了帶狀皰疹,疼的難以忍受,是真的嗎?

    大部分人會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,那是由于潛伏在顱神經(jīng)節(jié)或脊髓后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒被激活后,造成了局部神經(jīng)組織出現(xiàn)炎癥、出血或壞死導(dǎo)致的,所以典型的會(huì)有神經(jīng)痛(鈍痛、抽搐痛或跳痛;多為針刺、電擊樣的疼痛),起皮疹的地方可能會(huì)有燒灼感;但疼痛程度卻各有不同;

    值得一提的是!神經(jīng)痛的癥狀可能會(huì)先于局部皮疹出現(xiàn),或者在皮疹愈合消退后仍持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間(部分原因也與造成的神經(jīng)損傷不能完全正常修復(fù)愈合有關(guān))。

    3、病毒被激活后,大量復(fù)制,然后通過感覺神經(jīng)節(jié)軸突轉(zhuǎn)移至相應(yīng)支配的皮膚上,出現(xiàn)皮疹:?jiǎn)蝹?cè)(不超越體正中線)、帶狀(沿某周圍神經(jīng),如肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等)分布的紅斑、簇集性丘疹、水皰。

    其實(shí),帶狀皰疹也有多種多樣的表現(xiàn)形式,以上僅僅是它的典型表現(xiàn)。

    帶狀皰疹還會(huì)如何“偽裝”自己呢?

    • 比如有些患者只有紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰;
    • 甚至有些患者只有神經(jīng)痛而沒有任何皮疹;
    • 更有些患者病毒侵犯了多個(gè)神經(jīng)節(jié)以至于皮疹出現(xiàn)在了同側(cè)或者對(duì)側(cè)的其他部位等等等等;
    • 當(dāng)然,還有一些特殊類型的帶狀皰疹,比如病毒“跑”到了眼睛、耳朵這些部位的神經(jīng),可能會(huì)造成角膜炎、面癱等并發(fā)癥,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診;

    總之,我們需要時(shí)刻提高警惕應(yīng)對(duì)這些“狡猾”的帶狀皰疹哦!

    得了帶狀皰疹傳染嗎?

    皰液中含有病毒,因與水痘為同一病毒,因此有一定的傳染性,可能導(dǎo)致以前未感染過此病毒的人(主要是兒童)水痘的發(fā)生,應(yīng)盡量避免與兒童接觸。

    得了帶狀皰疹怎么辦?

    首先,不必恐慌,其本身是一種自限性疾。ㄒ簿褪禽p癥即使不治療,有時(shí)也會(huì)自己好的),病程一般2~3周,老年人為3~4周左右;但因存在一定的并發(fā)癥(如常見的帶狀皰疹后神經(jīng)痛),且存在部分重癥患者,因此建議早發(fā)現(xiàn)-早診斷-早治療。

    正常情況下,需皮膚科門診就診,根據(jù)具體情況,制定治療方案:抗病毒藥物+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)+鎮(zhèn)痛+局部治療。

    醫(yī)生溫馨提示

    疫情當(dāng)前!醫(yī)院就診交叉感染風(fēng)險(xiǎn)大,不建議非急重癥患者來院,因此患者可提供臨床照片、病史癥狀等線上問診;輕癥者可自行在家用藥;重癥或者一些特殊類型的帶狀皰疹,可能合并并發(fā)癥的需根據(jù)問診專業(yè)醫(yī)生建議來院診治。

    總之,要注意休息,避免勞累,保持情緒輕松樂觀,一定會(huì)戰(zhàn)勝病毒!

    作者:山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚科 郭書萍 段苡文

    (注:文中部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

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