糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是引起終末期腎病的重要原因。糖尿病患者如果并發(fā)糖尿病腎病，往往表現(xiàn)為雙下肢水腫、顏面水腫，腎功能進(jìn)行性下降，最終發(fā)展到尿毒癥期，需要腎臟替代治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

那么，糖尿病患者應(yīng)如何在日常生活中預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病呢？

首先，要控制血糖、血壓達(dá)標(biāo)

高血糖及高血壓均是糖尿病腎病的高危因素，糖尿病患者應(yīng)盡可能的控制血糖、血壓達(dá)標(biāo)，延緩糖尿病腎病的發(fā)生及進(jìn)展。

大多數(shù)糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在10mmol/L以下。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7.0%以下。血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者出現(xiàn)如下情況：血糖、血壓控制不達(dá)標(biāo)；原先血糖偏高，近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖；原先血壓控制平穩(wěn)，近期血壓突然升高，或者血壓、血糖波動(dòng)較大，都應(yīng)及時(shí)就診，調(diào)整治療方案。

除血糖、血壓外，糖尿病患者也應(yīng)關(guān)注血脂、尿酸等指標(biāo)。

第二，飲食上應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

牛奶、雞蛋、瘦肉均是很高的蛋白質(zhì)的來(lái)源。應(yīng)戒煙、限酒，肥胖的患者應(yīng)通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)，合理減輕體重。

第三，要注重定期篩查

糖尿病患者應(yīng)每年檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白/尿肌酐、腎功能，如果沒(méi)有異常，以后至少每年檢查一次，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。處于微量白蛋白尿期的患者經(jīng)過(guò)合理的治療，尿蛋白可能會(huì)轉(zhuǎn)陰，而不積極干預(yù)，則往往會(huì)進(jìn)展至大量蛋白尿期，甚至出現(xiàn)腎功能的進(jìn)行性下降，直至進(jìn)展到尿毒癥期。糖尿病患者同時(shí)也應(yīng)每年檢查眼底，進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。

如果是已經(jīng)確診為糖尿病腎病的患者，則應(yīng)根據(jù)不同的分期進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療。

第四，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的早期癥狀

糖尿病患者如果出現(xiàn)尿中泡沫增加、夜尿次數(shù)增多、雙下肢或顏面水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

總之，糖尿病患者應(yīng)重視日常生活管理，控制血糖、血壓達(dá)標(biāo)，定期篩查，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病早期損害，延緩疾病進(jìn)展。