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    老年人腰腿痛,不容忽視,要警惕多發(fā)性骨髓瘤!
    鄭轉(zhuǎn)珍   主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院  血液內(nèi)科 
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    標(biāo)簽:醫(yī)生說  健康

    腰腿疼是老年人常見的癥狀。初期可能是因為突然提重物、扭腰時出現(xiàn)腰骶部疼痛,活動加重,休息后疼痛減輕。老年人出現(xiàn)腰腿疼時常常選擇中醫(yī)中藥、局部理療針灸拔罐治療。等到腰痛劇烈,膏藥、拔罐、吃止疼藥、鈣片都無效,躺到床上了,生活不能自理了,才去醫(yī)院。

    去醫(yī)院拍X片抽血化驗,才診斷為多發(fā)性骨髓瘤,延誤治療。多發(fā)性骨髓瘤大約40%的患者以骨痛為首發(fā)癥狀,首先就診骨科、理療科,明確診斷后轉(zhuǎn)入血液科治療。轉(zhuǎn)入血液科治療時一般疾病已經(jīng)晚期,這就提示我們,老年人一旦出現(xiàn)骨痛,一定要先去醫(yī)院就診。

    作為血液科的一種老年性惡性腫瘤,多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀呢?

    NO.1

    骨骼病變
    骨髓瘤細胞浸潤,并分泌破骨細胞激活因子,可導(dǎo)致溶骨性損害,2/3以上患者,以骨痛為主要的首發(fā)癥狀,常見于胸部及腰背部,隨活動而加重。受累的骨骼局部可隆起,按之有彈性或聲響,易發(fā)生病理性骨折,引起神經(jīng)根或脊髓壓迫。

    NO.2

    高血鈣

    因為骨破壞,患者有廣泛的溶骨性病變,可引起血鈣和尿鈣增高,表現(xiàn)為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常,甚至昏迷。

    NO.3

    腎臟損害

    骨髓瘤細胞分泌大量單克隆免疫球蛋白,輕鏈沉積于腎小管內(nèi)、高粘滯血癥、淀粉樣變性、骨髓瘤細胞浸潤以及合并腎盂腎炎等因素,50%患者在診斷時已存在“骨髓瘤腎病”,可表現(xiàn)為蛋白尿、腎病綜合癥,但多不伴高血壓。

    骨髓瘤腎病和高血鈣,是造成腎功能不全和尿毒癥的主要原因。嚴重時患者必須透析治療。

    NO.4

    貧血和出血

    骨髓內(nèi)骨髓瘤細胞增殖,正常造血功能被抑制。幾乎所有患者均有不同程度的貧血。

    因此,老年人一定關(guān)注健康,重視骨痛。


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