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    蹲下起來后會(huì)頭暈惡心,站不?你可能是得了這個(gè)病!
    喬愛春   主任醫(yī)師
    山西大醫(yī)院  全科醫(yī)學(xué)科
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    想必很多人都有這個(gè)經(jīng)歷,躺著或是蹲坐著的時(shí)候,突然站起來,就會(huì)開始感覺到頭暈、眼前模糊、嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有暈厥的癥狀,稍過幾分鐘又恢復(fù)正常。這不禁讓人懷疑,這是貧血還是低血糖了?亦或是其他更加嚴(yán)重的病的前兆呢?其實(shí),蹲下突然起身易暈眩,很多時(shí)候是體位性低血壓惹的禍。

    今天就由我來為您詳細(xì)講述什么是體位性低血壓、病發(fā)的應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng)。

    體位性低血壓究竟是什么?

    體位性低血壓通俗易懂來說,就是在突然站立的情況下,頭部的位置迅速升高,心臟還沒來得及把足夠的血液運(yùn)輸?shù)酱竽X,大腦暫時(shí)性的缺氧,產(chǎn)生暈;蛘呋璧沟痊F(xiàn)象。

    專業(yè)的來說,體位性低血壓又稱叫做直立性低血壓。是從平臥位或者是下蹲位突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽唬蛘呤情L(zhǎng)時(shí)間站立的時(shí)候發(fā)生低血壓,收縮壓降低超過20毫米汞柱或舒張壓降低10毫米汞柱稱之為體位性低血壓。

    嚴(yán)重的體位性低血壓可以引起來腦缺氧癥狀或者是暈厥,如果屈曲、平臥位血壓可以回升則癥狀消失。

    什么原因會(huì)引起體位性低血壓?

    體位性低血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。


    • 原發(fā)性體位性低血壓一般容易出現(xiàn)在兒童、身體虛弱的女性、高齡老人、正在服用某種特殊藥物的患者、久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人、貧血等。
    • 繼發(fā)性體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙等。


    體位性低血壓是老年人的常見病,據(jù)統(tǒng)計(jì),65歲以上老年人的體位性低血壓患者占15%,其中75歲以上的老年人可高達(dá)30%-50%。

    由于老年人心血管系統(tǒng)逐漸硬化,大血管彈性纖維也會(huì)減少,交感神經(jīng)增強(qiáng),可使老年人收縮期血壓升高。

    長(zhǎng)期偏高的血壓,不僅損害壓力感受器(位于頸動(dòng)脈處)的敏感度,還會(huì)影響血管和心室的順應(yīng)性。當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥以后,在血壓突然下降的同時(shí),缺血的危險(xiǎn)性也大大增加。

    因此在老年患者診療的過程中,應(yīng)測(cè)量坐位及立位血壓 ,以便早發(fā)現(xiàn)體位性低血壓患者。

    一旦發(fā)生,我們?cè)撛趺醋觯?/strong>

    一旦發(fā)生體位性低血壓,將頭放低,松解衣領(lǐng),適當(dāng)保溫,病人很快就會(huì)蘇醒。如果這種因體位的突然變化而產(chǎn)生暈厥現(xiàn)象,只是偶爾出現(xiàn)一兩次,則不需過于擔(dān)心。但如果平時(shí)里,經(jīng)常伴隨著臉色蒼白、手腳無(wú)力等現(xiàn)象,就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查,對(duì)癥下藥,以免耽誤治療。

    如何預(yù)防體位性低血壓?

    1、在蹲下起身時(shí),最好保持較為緩慢的速度,不要太迅速的站立,讓身體能有時(shí)間做出反應(yīng)。不僅能給大腦時(shí)間反應(yīng),也能避免很多磕磕碰碰等意外發(fā)生。

    2、在感冒發(fā)燒、腹瀉、酒后等情況下,要多加注意,并及時(shí)的補(bǔ)充水分。雖說頭暈?zāi)垦?雌饋硭坪鹾脱a(bǔ)充水分沒有直接的關(guān)系,但其實(shí)人體水分充足時(shí),能加快血液流通速度。特別是夏天炎熱的天氣,容易出汗,如果身體水分流失過多又不及時(shí)補(bǔ)水,會(huì)直接影響到血液流通的速度。

    3、平時(shí)應(yīng)多運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)自身體質(zhì)方能提高免疫力,同時(shí)還需要均衡飲食。

    4、少食多餐,不宜吃得過飽。餐后不要馬上活動(dòng),可適當(dāng)休息幾分鐘后再站起行走或干其他事。

    5、熱水浴時(shí)要事先準(zhǔn)備好浴墊或小椅子,洗浴時(shí)坐在浴墊或椅子上,洗完后要適當(dāng)躺一會(huì)兒再起立活動(dòng)。

    6、呈站立狀態(tài)時(shí)要每隔幾分鐘活動(dòng)一下身體。另外,彎腰后不可突然站起,應(yīng)扶墻或借助其他物體慢慢起立。

    7、睡眠時(shí)床頭應(yīng)抬高25~30厘米,起床時(shí)盡量減慢變換體位的速度,或分段改變體位,即臥位-坐位-立位,以防因腦供血不足而暈倒。

    8、服藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書

    凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應(yīng)慎用,用藥期間注意觀察有無(wú)頭暈、頭痛、視力改變等癥狀。一旦有這些癥狀發(fā)生,應(yīng)立即測(cè)量血壓并坐下或躺下,防止病情加重。

    9、合理調(diào)整飲食

    對(duì)于老年人,為了防止體位性低血壓的發(fā)生,晚間宜進(jìn)干食,利尿劑盡量在白天應(yīng)用,以免夜間起床小便發(fā)生意外。

    10、進(jìn)行直立訓(xùn)練,如靠墻站立,做下蹲-起立-下蹲運(yùn)動(dòng)。

    11、積極診治引起體位性低血壓的原發(fā)病。

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