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眩暈癥

別名：
介紹：眩暈發(fā)作時特征是感到天旋地轉(zhuǎn)，甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等諸癥，眩暈常反應(yīng)出前庭部位的病變。它不是一個病，而是一個癥狀。分為兩種：真性和假性。患者會出現(xiàn)反復發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳悶，聽力下降，伴有惡心嘔吐，冷汗，面色蒼白，四肢冰冷等。

發(fā)病部位：頭部	多發(fā)人群：
掛號科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)：1、周圍性眩暈其特點為：①眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發(fā)作同時存在，數(shù)小時或數(shù)日后眼震可減退或消失。頭位誘發(fā)眼震多為疲勞性，③平衡障礙：多為旋轉(zhuǎn)性或上下左右搖擺性運動感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。④自主神經(jīng)癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。2、中樞性眩暈特點：①眩暈程度相對地輕些，持續(xù)時間長，為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運動感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關(guān)。②眼球震顫粗大，可以為單一的垂直眼震和(或)水平、旋轉(zhuǎn)型。③平衡障礙：旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運動感，站立不穩(wěn)，多數(shù)眩暈... 更多>>

發(fā)病原因

眩暈的發(fā)病原因：一、假性眩暈常見于心血管疾病、貧血、代謝性疾病、視覺障礙、頸椎病、更年期綜合征和癔癥等。二、真性眩暈(一)前庭病變中耳炎，藥物中毒，如鏈霉素、新霉素、卡那霉素中毒。迷路外傷和手術(shù)后遺癥等。耳硬化、耳石癥等的體位性眩暈等。以及梅尼埃綜合征等。(二)中樞部分1周圍神經(jīng)病變良性發(fā)作性眩暈，美尼爾癥，急性迷路炎，耳毒性物質(zhì)，聽神經(jīng)瘤。2、中樞神經(jīng)病變多發(fā)性硬化，椎動脈循環(huán)障礙，藥物過量引起。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

眩暈癥易導致多系統(tǒng)并發(fā)癥，對心理和生理都造成危害。眩暈發(fā)作期會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、嘔吐，造成迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失，引起耳鳴、耳聾、共濟失調(diào)等。中老年患者，多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機能及大腦微循環(huán)，加重腦供血不足，誘發(fā)腦梗塞等癥、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱，甚至猝死。影響交際，生活圈縮小，精神壓力大等。意外傷害：坑邊、井邊、過馬路、旅游登山等正�；顒佑捎趽难炌蝗话l(fā)作，都成為危險活動，可能導致摔傷、骨折等危險。

實驗室檢查

1、耳石癥在臨床上最為常見，多就診于耳鼻咽喉科。表現(xiàn)眩暈與頭位有關(guān)，起病突然，開始為持續(xù)性眩暈，數(shù)天后緩解，轉(zhuǎn)為發(fā)作性眩暈。但當頭處于某一位置時即出現(xiàn)眩暈，可持續(xù)數(shù)十秒，轉(zhuǎn)向或反向頭位時眩暈可減輕或消失�？梢婏@著眼震，其眩暈持續(xù)時間差別很大，發(fā)病后多數(shù)在幾小時或數(shù)日內(nèi)自行緩解或消失。2、梅尼埃病(1)耳科檢查(2)神經(jīng)系統(tǒng)檢查(3)內(nèi)科其他疾患引起的眩暈檢查(5)血液化驗檢查血常規(guī)、生化檢查。3、椎基底動脈VBA系統(tǒng)缺血性病變

其他輔助檢查

診斷

鑒別

病史：眩暈，感覺外景及自身發(fā)生運動，重則感到翻滾、旋轉(zhuǎn)升降，輕則晃動、或不穩(wěn)，，伴有耳鳴耳聾，發(fā)病突然，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒，為一過性，會反復發(fā)作。間歇期完全緩解。

治療

眩暈癥西醫(yī)治療眩暈不是一種疾病，而是某些疾病的綜合癥狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內(nèi)科。主要治療有以下方面。1、病因治療(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈這一類預后較好，如良性陣發(fā)性位置性眩暈，漿液性迷路炎等。治療應(yīng)針對病因，一旦病因解除，眩暈消失，前庭功能可恢復。(2)前庭功能一次性損害不可逆轉(zhuǎn)的眩暈征如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經(jīng)元炎等，病因雖除，迷路或前庭功能完全破壞，前庭功能不能恢復，需依靠前庭中樞代償消除眩暈。(3)病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損害如動脈硬化或高血壓、頸椎病導致的眩暈等，治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。2、對癥治療(1... 更多>>