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手指撕脫性骨折

別名：
介紹：肌肉收縮力的產(chǎn)生是依靠肌肉本身的收縮特性和肌的跨關(guān)節(jié)生長(zhǎng)的起點(diǎn)和止點(diǎn)(骨骼一些突起和粗隆為肌腱附著點(diǎn))。人在劇烈活動(dòng)中可造成肌肉的收縮，與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨質(zhì)分離。X線片則會(huì)顯示手部的撕脫性骨折(avulsion fracture)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

撕脫性骨折的癥狀與骨折相近，以傷處疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限為主要表現(xiàn)，其次就是局部的腫脹，壓痛。脛骨髁間隆起撕脫性骨折是一種特殊類型的23關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，往往是前交叉韌帶或后交叉韌帶在脛骨附著部的撕脫性骨折。不適當(dāng)?shù)闹委煏?huì)導(dǎo)致畸形愈合，引起膝關(guān)節(jié)功能不穩(wěn)。脛骨髁間隆起撕脫性骨折并移位多沿用傳統(tǒng)切開復(fù)位鋼絲內(nèi)固定術(shù)治療。切開復(fù)位鋼絲內(nèi)固定雖可有效的復(fù)位與固定骨折塊，但其有切口長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，術(shù)后功能鍛煉極為痛苦和漫長(zhǎng)，易發(fā)生膝關(guān)節(jié)僵直，加之髁間窩狹小操作不便等缺點(diǎn)。

發(fā)病原因

人在劇烈活動(dòng)中可造成肌肉的收縮，與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨質(zhì)分離。由于韌帶牽拉造成韌帶附著處骨質(zhì)隨韌帶一起剝離下來，形成碎骨片，稱為撕脫性骨折。(通俗點(diǎn)說就是肌肉肌腱拉力過大，在外力的作用下，導(dǎo)致附著的骨頭發(fā)生骨折，撕裂下整塊或者一小部分的骨質(zhì)殘片)。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、腫脹外傷后局部出現(xiàn)腫脹，72小時(shí)后達(dá)到高峰，之后腫脹逐漸消退。出現(xiàn)腫脹后應(yīng)抬高患肢，最好高于心臟平面，適當(dāng)給予冰敷，促進(jìn)腫脹消退。2、石膏壓迫簡(jiǎn)單骨折行手法復(fù)位石膏固定?后，由于肢體腫脹逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)石膏壓迫，導(dǎo)致肢體末端如手指、腳趾等部位出現(xiàn)明顯腫脹、淤青、麻木等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)松開減壓，避免肢體壓迫壞死。3、關(guān)節(jié)僵硬患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)腔中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、X線檢查凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片，必須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。2、CT檢查對(duì)于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型，對(duì)治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。3、MRI檢查雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對(duì)于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病依據(jù)其臨床表現(xiàn)和X線檢查，可以明確診斷，無需鑒別，但臨床上需注意骨折的發(fā)生是屬于單純性骨折還是由于患者本身原有疾疾所導(dǎo)致的病理性骨折，在患者原有疾病而導(dǎo)致骨骼異常的情況下，輕微的力量便可造成骨折，較在這種情況下發(fā)生較為頻繁，需嚴(yán)格地觀察和診斷。

治療

手指撕脫性骨折西醫(yī)治療1、在遭遇到撕脫性骨折時(shí)(受傷部位通常會(huì)快速充血腫脹，疼痛感強(qiáng))，此時(shí)不要再移動(dòng)受傷部位(多發(fā)生于腳踝，膝蓋、肘關(guān)節(jié)部位)，迅速到醫(yī)院就診于急診科和外科、放射科檢查治療。2、一般治療：治療時(shí)要有藥物治療還要有儀器或是針灸，還有就是要加強(qiáng)附近的肌肉群得力量，尤其是小肌肉群的，記住是膝蓋的肌肉群，而不是大腿，當(dāng)然，大腿也是要練得，但是主要還是膝蓋。建議半蹲不要太深，30到45度角，半蹲時(shí)間不要過長(zhǎng)，10分鐘以上，20分鐘以下;不行的話可以蹲的再淺一些，但是時(shí)間最好要10分鐘以上。治療期間可以結(jié)合中醫(yī)治療，例如吃一些活血化瘀的藥物或者做一些自我康復(fù)理療運(yùn)動(dòng)等。手指撕脫性骨折中醫(yī)... 更多>>