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關(guān)節(jié)退行性變
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關(guān)節(jié)退行性變
別名:
介紹:
骨的退行性病變是通常所說的骨刺,也稱為骨質(zhì)增生、骨贅,是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
是否常見。
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
1、頸椎退行性病變頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動(dòng)到某個(gè)角度而加重。不同的病變累及不同部位,出現(xiàn)不同的癥狀,嚴(yán)重者可壓迫頸髓導(dǎo)致癱瘓。頸椎某些類型還會(huì)引起頸性眩暈、頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。2、腰椎退行性病變好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射,導(dǎo)致椎管狹窄時(shí)可出...
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發(fā)病原因
本病的致病因素主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致。1、年齡:高齡是本病發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。2、職業(yè):本病與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié),可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié),礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié),裝卸工的膝踝關(guān)節(jié),駕駛員的肩關(guān)節(jié),修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié),芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié),長(zhǎng)期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié),較長(zhǎng)時(shí)間站位工作如紡織女工、營(yíng)業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊(duì)員的跟骨等。3、種族遺傳因素。4、體質(zhì)因素:體重增加使本來已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷,更容易被破壞,因此本病多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛,患者不自覺地限制了活動(dòng)而...
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發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
可引起關(guān)節(jié)腫脹和肌肉萎縮。
實(shí)驗(yàn)室檢查
病人若做血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查,一般都在正常范圍,少數(shù)炎癥嚴(yán)重者,血沉和C-反應(yīng)蛋白可輕度升高。1、滑液檢查受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)滑膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細(xì)胞數(shù)不高(<20×10/升),多為單核細(xì)胞。可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細(xì)胞。2、關(guān)節(jié)鏡檢查能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng),且費(fèi)用較高,不可能作為常規(guī)檢查。3、X線平片可追蹤病情變化。拍膝關(guān)節(jié)片時(shí),病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片,髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常...
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其他輔助檢查
診斷
鑒別
根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查可作出相應(yīng)診斷。
治療
關(guān)節(jié)退行性變西醫(yī)治療1、西藥治療目前西醫(yī)對(duì)本癥尚無有效的治療藥物,常采用對(duì)癥處理,如疼痛時(shí)可服一些解熱鎮(zhèn)痛藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液后注射玻璃酸鈉或局部封閉等療法。但這些治療方法均不能保證病情不復(fù)發(fā)。近年研發(fā)的氨基葡萄糖類藥物取得了不錯(cuò)的效果,有鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖兩類?梢允婢徱蜿P(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬和腫脹,強(qiáng)化軟骨結(jié)構(gòu),預(yù)防關(guān)節(jié)功能失效,隨著身體老化,關(guān)節(jié)組織會(huì)嚴(yán)重磨損,葡萄糖胺可以保護(hù)并強(qiáng)化軟骨結(jié)構(gòu),預(yù)防因關(guān)節(jié)老化而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)功能失效。葡萄糖胺可制造蛋白多糖潤(rùn)滑關(guān)節(jié),防止骨關(guān)節(jié)摩擦疼痛,使關(guān)節(jié)活動(dòng)自如,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)及維持關(guān)節(jié)功能,延緩?fù)诵行?..
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