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皰疹性咽頰炎

別名：
介紹：皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性，發(fā)熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒所引起。其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害，常見于嬰幼兒，臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食、并常有頸、腹和四肢疼痛。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛，頭痛，厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥，起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5mm以下，1~5日內(nèi)愈合。并發(fā)癥少見：癥狀一般7日內(nèi)消失。在感染后能產(chǎn)生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。

發(fā)病原因

1、呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子沒有鼻毛，阻擋不住空氣中的粗糙異物。2、呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各種刺激(寒冷，刺激性氣體等)而發(fā)生充血，腫脹甚至炎癥反應(yīng)。3、呼吸道分泌出抵抗細菌，病毒的免疫物質(zhì)不足，不能充分殺滅入侵的病原體。4、呼吸道表面有一種帶無數(shù)纖毛的細胞，這些纖毛好像一把大掃除的刷子一樣，不斷將吸入并粘附在呼吸道上的小顆粒如粉塵，病菌等向外清掃，排到喉頭咳出，但小兒呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱，因此“自潔”功能也就相對地差。人在生活中是要不斷地呼吸以維持生命的，這樣每天隨吸氣進入呼吸道的細菌，病毒，有害氣體，粉塵等，不可勝數(shù)，加上上述小兒呼吸道種種防御功能的不足，所以很容易發(fā)生... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

常繼發(fā)于急性鼻炎，肺炎，流行性感冒，瘧疾，流行性腦膜炎，亦可單獨發(fā)生，除咽部外，口腔粘膜亦可發(fā)生皰疹。此病如單獨發(fā)生，常無全身癥狀，咽部疼痛，影響吞咽，嬰幼兒患病，常表現(xiàn)為進食時哭吵，不愿進食，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛，有時伴有發(fā)熱.檢查咽部皰疹多發(fā)生。

實驗室檢查

根據(jù)急性發(fā)熱起病，口腔有丘疹水皰性損害及培養(yǎng)出柯薩奇或埃可病毒，即可診斷，它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別，實驗室檢查白細胞增高，可取急性期及恢復期血清進行特殊的中和抗體，補體結(jié)合或血凝抑制試驗，以助確診。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

皰疹性咽頰炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，由于其初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，因此很容易被人誤解為普通感冒而延誤治療。也有患者沒有其它癥狀。造成小兒皰疹性咽頰炎的原因有很多，主要是由于天氣比較炎熱、室內(nèi)空氣流通不暢，使室內(nèi)空氣細菌和病毒急劇繁殖，進入小兒呼吸道而引起疾病發(fā)生。這些病毒主要是柯薩奇病毒、皰疹病毒和埃可病毒，以及并發(fā)細菌感染等。

治療

皰疹性咽頰炎西醫(yī)治療減輕不適的方法是：注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。多喝水，吃清淡食物，最好吃幾天稍稀的白粥，有助于吞咽�？捎玫}水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。口服維生素C及B族等。抗生素對病毒性咽炎無效。但如有發(fā)熱，應(yīng)給予抗菌藥物治療，以便控制繼發(fā)性細菌感染。建議參考用藥：利巴韋林、清開靈、咽扁顆粒解熱鎮(zhèn)痛、清咽利喉類藥品。皰疹性咽頰炎中醫(yī)治療當前疾病暫無相關(guān)療法。