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皰疹性咽頰炎
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皰疹性咽頰炎
別名:
介紹:
皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性,發(fā)熱性疾病,是由許多A組柯薩奇病毒,偶爾也有其他腸道病毒所引起。其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害,常見于嬰幼兒,臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食、并常有頸、腹和四肢疼痛。
發(fā)病部位:
口
多發(fā)人群:
掛號科室:
耳鼻喉科
是否常見病:
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛,頭痛,厭食,并常有頸,腹和四肢疼痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥,起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以后的24小時內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在5mm以下,1~5日內(nèi)愈合。并發(fā)癥少見:癥狀一般7日內(nèi)消失。在感染后能產(chǎn)生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。
發(fā)病原因
1、呼吸道屏障功能不足,例如小的孩子沒有鼻毛,阻擋不住空氣中的粗糙異物。2、呼吸道粘膜柔嫩,容易受到各種刺激(寒冷,刺激性氣體等)而發(fā)生充血,腫脹甚至炎癥反應(yīng)。3、呼吸道分泌出抵抗細菌,病毒的免疫物質(zhì)不足,不能充分殺滅入侵的病原體。4、呼吸道表面有一種帶無數(shù)纖毛的細胞,這些纖毛好像一把大掃除的刷子一樣,不斷將吸入并粘附在呼吸道上的小顆粒如粉塵,病菌等向外清掃,排到喉頭咳出,但小兒呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱,因此“自潔”功能也就相對地差。人在生活中是要不斷地呼吸以維持生命的,這樣每天隨吸氣進入呼吸道的細菌,病毒,有害氣體,粉塵等,不可勝數(shù),加上上述小兒呼吸道種種防御功能的不足,所以很容易發(fā)生...
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發(fā)病機制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
常繼發(fā)于急性鼻炎,肺炎,流行性感冒,瘧疾,流行性腦膜炎,亦可單獨發(fā)生,除咽部外,口腔粘膜亦可發(fā)生皰疹。此病如單獨發(fā)生,常無全身癥狀,咽部疼痛,影響吞咽,嬰幼兒患病,常表現(xiàn)為進食時哭吵,不愿進食,頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛,有時伴有發(fā)熱.檢查咽部皰疹多發(fā)生。
實驗室檢查
根據(jù)急性發(fā)熱起病,口腔有丘疹水皰性損害及培養(yǎng)出柯薩奇或?刹《,即可診斷,它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別,實驗室檢查白細胞增高,可取急性期及恢復(fù)期血清進行特殊的中和抗體,補體結(jié)合或血凝抑制試驗,以助確診。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
皰疹性咽頰炎是一種特殊類型的上呼吸道感染,由于其初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大,因此很容易被人誤解為普通感冒而延誤治療。也有患者沒有其它癥狀。造成小兒皰疹性咽頰炎的原因有很多,主要是由于天氣比較炎熱、室內(nèi)空氣流通不暢,使室內(nèi)空氣細菌和病毒急劇繁殖,進入小兒呼吸道而引起疾病發(fā)生。這些病毒主要是柯薩奇病毒、皰疹病毒和埃可病毒,以及并發(fā)細菌感染等。
治療
皰疹性咽頰炎西醫(yī)治療減輕不適的方法是:注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔。多喝水,吃清淡食物,最好吃幾天稍稀的白粥,有助于吞咽?捎玫}水漱口,用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹,冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀?诜S生素C及B族等?股貙Σ《拘匝恃谉o效。但如有發(fā)熱,應(yīng)給予抗菌藥物治療,以便控制繼發(fā)性細菌感染。建議參考用藥:利巴韋林、清開靈、咽扁顆粒解熱鎮(zhèn)痛、清咽利喉類藥品。皰疹性咽頰炎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。
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