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慢性淋巴結炎
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慢性淋巴結炎
別名:
介紹:
慢性淋巴結炎多繼發(fā)于頭、面、頸部的炎癥病灶。淋巴結不同程度的腫大,散見于頸側區(qū)或頜下、頦下區(qū)?陕杂驳砻婀饣芑顒,可有輕度壓痛或不適。慢性淋巴結炎本人不需要治療,檢查時應注意尋找原發(fā)炎癥灶。除頸部各區(qū)外還應仔細檢查頭皮、外耳及口腔、扁桃體、牙齦等隱藏部位。還可按腫大淋巴結的淋巴接納區(qū)找尋原發(fā)病灶。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
內分泌
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如:頜下,頦下,頸深上淋巴結腫大,壓痛,周界清,活動無粘連,病情繼續(xù)發(fā)展,淋巴結炎癥波及周圍組織時,淋巴結觸診不活動,疼痛加劇,進一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結炎有反復消脹史,2—3個淋巴結,質中等硬度,活動,壓痛。
發(fā)病原因
各種牙源性感染,頜骨炎癥,口腔粘膜感染和潰瘍,扁桃體炎和咽炎,耳,鼻,喉,眼及皮膚涎腺等的感染。
發(fā)病機制
預防
預后
并發(fā)癥
可進一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。
實驗室檢查
1.應用淋巴系統(tǒng)造影X線檢查或同位素檢查可助于淋巴結腫大的鑒別診斷。2.實驗室,血常規(guī)見白細胞增多。3.將膿瘺或竇道內分泌物作涂片或濃縮法檢查,可查出結核桿菌。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。鑒別診斷結核性淋巴結炎有發(fā)熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年,常伴發(fā)肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差,這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性,進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度,一般與皮膚無粘連,在初,中期相互不融合,可活動,到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈,此外,可侵犯縱隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經(jīng)系統(tǒng)等,確診需...
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治療
慢性淋巴結炎西醫(yī)治療一、全身治療。1.急性淋巴結炎應首先控制炎癥,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標本的藥敏試驗選擇用藥。2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18―24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節(jié)電解質平衡。二、局部治療。1.外敷消炎散以消炎止痛。2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼。3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。三、手術治療。1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開...
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