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局限型間皮瘤

別名：
介紹：局限型間皮瘤屬良性，但具潛在惡性或低度惡性。起病隱匿，早期多無(wú)癥狀，常在體檢或X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腫瘤長(zhǎng)大時(shí)可有壓迫癥狀、呈胸部鈍痛、干咳、氣促、乏力等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

起病隱匿，早期多無(wú)癥狀，常在體檢或X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，腫瘤長(zhǎng)大時(shí)可有壓迫癥狀，呈胸部鈍痛，干咳，氣促，乏力等，胸腔積液罕見(jiàn)，個(gè)別患者有關(guān)節(jié)疼痛，杵狀指及低血糖的表現(xiàn)，X線表現(xiàn)為孤立性球形或半球形塊影，密度均勻，邊緣清楚，有時(shí)可見(jiàn)輕度分葉狀。

發(fā)病原因

病因：常起自臟層胸膜或葉間胸膜，多呈圓形或橢圓形的堅(jiān)實(shí)灰黃色結(jié)節(jié)，表面光滑，輕度分葉，有包膜，腫瘤結(jié)節(jié)大小不等，直徑自數(shù)毫米至數(shù)厘米，大的可占據(jù)一側(cè)胸腔，瘤體與胸膜接觸面寬，凸向胸膜腔；少數(shù)有蒂狀短莖與胸膜相連接，變動(dòng)體位時(shí)腫塊可移動(dòng)，瘤組織由梭形細(xì)胞和膠原纖維束交織而成，可發(fā)生玻璃樣變和鈣化。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

胸腔積液罕見(jiàn)。個(gè)別患者有關(guān)節(jié)疼痛，杵狀指及低血糖的表現(xiàn)。1.胸膜的臟層和壁層之間存有一個(gè)潛在性腔隙，稱之胸膜腔。正常情況下，胸膜腔兩層胸膜間的寬度約為10～20μm，內(nèi)含漿液，約為每公斤體重0.1～0.2ml，通常無(wú)色，透明，起潤(rùn)滑胸膜作用，它的滲出和再吸收處于平衡狀態(tài)，任何因素造成其滲出增加和(或)再吸收減少，即出現(xiàn)胸膜腔內(nèi)液體積聚，形成胸腔積液。2.關(guān)節(jié)疼痛主要是由于關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病引起。關(guān)節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛并且種類繁多，因此關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷至關(guān)重要。關(guān)節(jié)痛在中醫(yī)病癥中屬于肢節(jié)痛、肢節(jié)腫痛、痹證、痛風(fēng)等病癥范疇。另關(guān)節(jié)疼痛見(jiàn)《靈樞·百病始生》：“六經(jīng)不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

在B超或CT導(dǎo)向下經(jīng)皮穿刺活檢，或在胸腔鏡直視下多處活檢有確診價(jià)值。局限型間皮瘤檢查：胸部平片、胸部CT檢查、胸部B超。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

臨床與X線表現(xiàn)缺乏特異性，容易誤診為包裹性積液、結(jié)核球、肺癌、胸壁和縱隔腫瘤等。1.包裹性胸腔積液(encapsulatedeffusion)：為胸膜炎時(shí)，臟、壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸膜腔的某一部位，多見(jiàn)于胸下部側(cè)后胸壁。2.結(jié)核球：多見(jiàn)于鎖骨下區(qū)，為纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或阻塞性空洞被干酪物質(zhì)充填而形成的球形病灶。3.肺癌肺癌：是肺部最常見(jiàn)的惡性腫瘤。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故稱支氣管肺癌。4.縱隔位于兩側(cè)肺之間，以胸骨和胸椎為其前后界。內(nèi)有許多重要器官，有大血管，氣管、主支氣管、心包，食管、胸腺及大量脂肪、神經(jīng)和淋巴管等組織，因先天發(fā)育過(guò)程異�；蚝筇煨阅夷[或腫瘤形成，... 更多>>

治療

局限型間皮瘤西醫(yī)治療外科切除為唯一治療手段，切除范圍務(wù)求徹底，并盡早為宜。由于本腫瘤雖屬良性，但具潛在惡性或低度惡性，可復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，徹底切除常能治愈。因此預(yù)后良好。局限型間皮瘤中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。