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頭皮血腫

別名：
介紹：頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經(jīng)過1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎，經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無效，血腫不消或繼續(xù)增大時(shí)，可切開清除血腫并止血。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開引流。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：神經(jīng)外科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次，可分為皮下血腫，帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。1.皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限，血腫周圍軟組織腫脹，觸之有凹陷感，壓痛明顯，易與凹陷骨折混淆，有時(shí)需頭顱X線攝片檢查才能明確。2.帽狀腱膜下血腫：由該層內(nèi)小動(dòng)脈或?qū)а芷屏岩穑睜铍炷は聦邮杷�，血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層，含血量可多達(dá)數(shù)百毫升，張力低，疼痛輕。3.骨膜下血腫：出血多來源于板障出血或骨膜剝離，范圍限于骨縫，質(zhì)地較硬。

發(fā)病原因

病因：頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。頭皮通常分為五層，由外向內(nèi)分別為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷后頭皮血管破裂形成的血腫，因部位不同，通�？煞譃轭^皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。一般主要見于外傷引起的癥狀。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1.對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。2.帽狀腱膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導(dǎo)致休克或貧血。

實(shí)驗(yàn)室檢查

頭顱CT是一種檢查方便，迅速安全，無痛苦，無創(chuàng)傷的新的檢查方法，它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關(guān)系和具體的腦組織結(jié)構(gòu)。因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確性�？傮w上講，CT對人體硬組織的顯像要比軟組織的更好。頭顱CT檢查對于顱內(nèi)、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

(一)皮下血腫：因皮下組織層與皮膚層和帽狀腱膜層之間連接緊密，故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而體積較小。血腫周圍的組織腫脹增厚，觸之有凹陷感，易誤診為凹陷性顱骨骨折，有時(shí)需要用顱X線攝片檢查才能排除骨折的可能。(二)帽狀腱膜下血腫：由小動(dòng)脈或?qū)а芷屏阉�。因帽狀腱膜下層組織疏松，血液易向各方向擴(kuò)展，血液可充滿整個(gè)帽狀腱膜下層，使頭頂顯著增大，其含血量可達(dá)數(shù)百毫升。(三)骨膜下血腫：多見于鈍性損傷時(shí)頭顱發(fā)生明顯變形之后，如新生嬰兒產(chǎn)傷、嬰幼兒乒乓球凹陷樣顱骨骨折，以及成人顱骨線形骨折后。因局部骨膜剝離而出血，由于骨膜在顱縫處附著牢固，故血腫范圍常不超過顱縫。在嬰兒，陳舊血腫的外圍和骨膜可增厚或骨化... 更多>>

治療

頭皮血腫西醫(yī)治療較小的頭皮血腫在1～2周可自行吸收，巨大的血腫可能需4～6周才能吸收。頭皮血腫除非較大，一般皆可待其自行吸收。采用局部適當(dāng)加壓包扎，有利于防止血腫的擴(kuò)大。為避免感染，一般不采用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時(shí)，要著重考慮顱骨損傷甚至腦損傷的可能。頭皮血腫的處理有以下幾點(diǎn)：(1)發(fā)生頭皮血腫時(shí)，切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿，這樣會(huì)使出血更厲害�？稍诰植坑眉啿伎噹Ъ訅喊蛴帽鶋K、冰水、熱水袋裝上冷水外敷，以促使血管收縮，阻止繼續(xù)出血。(2)24小時(shí)后可涂跌打藥酒、紅花油以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。(3)較大的血腫不易吸收，可剃去頭發(fā)，局部消毒后用注射針反... 更多>>