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喙突胸小肌綜合征

別名：
介紹：喙突與胸小肌的后方通過到上肢的神經(jīng)血管束，Wright在1945年就發(fā)現(xiàn)正常人當上肢過度外展時出現(xiàn)神經(jīng)血管束的壓迫，這是因為神經(jīng)血管束被拉緊同時又受胸小肌的壓迫所致。受壓的部位在鎖骨下動脈過渡到腋動脈的部分，在解剖標本與在手術(shù)臺上都可以證明這種壓迫的機理。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于肌肉發(fā)達，矮胖，頸粗的青年人，多于工作時發(fā)病，手與手指脹滿感，前臂與手指有麻木及麻刺感。最明顯的體征是在喙突下胸小肌壓痛，在此處加壓后可使前臂，手，手指麻木，麻刺等癥狀重復出現(xiàn)，患肢過度外展可阻斷橈動脈的搏動。

發(fā)病原因

在正常情況下，上肢過度外展雖然血管神經(jīng)束受壓，但并不表現(xiàn)癥狀，而當喙突骨折畸形愈合或胸小肌增厚時就會出現(xiàn)癥狀，這是因為神經(jīng)血管束被拉緊同時又受胸小肌的壓迫所致，受壓的部位在鎖骨下動脈過渡到腋動脈的部分。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

本病患者可出現(xiàn)喙突下胸小肌壓痛，在此處加壓后可使前臂，手，手指麻木，麻刺等癥狀，除此之外較少有并發(fā)癥的報導。

實驗室檢查

本病依據(jù)臨床表現(xiàn)一般可做出診斷，輔助檢查手段多采用X線檢查，用X線檢查可以發(fā)現(xiàn)較一般情況下為大的胸小肌等壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。鑒別診斷胸小肌綜合征與頸肋綜合征，前斜角肌綜合征，肋鎖綜合征，以及過度外展綜合征，現(xiàn)在統(tǒng)稱為胸廓上口綜合征，本癥需與神經(jīng)根型頸椎病的區(qū)別，可用Procaine液在壓痛點(前斜角肌著點)進行封閉，若為頸椎病，局部封閉后癥狀消失，若為胸廓上口綜合征，則鎖骨上動脈，鎖骨上靜脈受壓癥狀不變。本病作為胸廓上口綜合征的一種，還需與下列病癥鑒別：腕管綜合征，尺神經(jīng)管綜合證，肩腱袖病，肢端感覺異常，頸椎病，脊髓空洞癥，肌萎縮性側(cè)索硬化癥，進行性肌萎縮及肺溝瘤綜合征(肺尖葉瘤累及臂叢，肺尖可見陰影)等。

治療

喙突胸小肌綜合征西醫(yī)治療對于本病的患者，調(diào)換工作可能有所緩解。按摩有一定療效。有報導用中醫(yī)的推拿手法可治療。對于保守治療失敗的患者，可采用手術(shù)治療。主要需將胸小肌自抵止點處切斷，以松解壓迫減輕或消除癥狀。喙突胸小肌綜合征中醫(yī)治療當前疾病暫無相關(guān)療法。(僅供參考，詳細請詢問醫(yī)生)