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距骨后外結(jié)節(jié)骨折

別名：
介紹：距骨后外結(jié)節(jié)骨折是跖屈損傷的結(jié)果，壓力從脛骨后下唇作用于距骨結(jié)節(jié)。這個(gè)軟骨接合部骨折的發(fā)生，通常是在運(yùn)動(dòng)時(shí)突然以跖骨或腳趾起跳的后果。芭蕾舞演員的距骨外側(cè)結(jié)節(jié)伸長(zhǎng)(Stieda突)更易于發(fā)生這種損傷。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

常有踝后部疼痛與腫脹，步行下山或下樓困難。也可有持續(xù)的腫脹而沒(méi)有明顯的創(chuàng)傷史。表面可發(fā)熱，但程度較輕，將足向小腿跖屈時(shí),病人疼痛加重。據(jù)說(shuō)有時(shí)背屈踇趾也如此。但后一手法尚屬可疑.踝部側(cè)位X線片對(duì)肯定診斷是必需的.應(yīng)作雙側(cè)X線檢查以排除三角骨。

發(fā)病原因

距骨骨折較少見(jiàn)，可因從高處跌下時(shí)，足先著地而發(fā)生，由于足部所受外力不同而產(chǎn)生各種類型的距骨骨折，足強(qiáng)力跖屈被脛骨后緣或跟骨結(jié)節(jié)上緣沖擊所致距骨后外結(jié)節(jié)骨折。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

距骨的血液供應(yīng)不充足，主要靠距骨頸進(jìn)入的滋養(yǎng)動(dòng)脈，所以周折后不易愈合，甚至發(fā)生缺血性壞死。

實(shí)驗(yàn)室檢查

X線檢查確診。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。鑒別診斷傷后踝部疼痛，腫脹，壓痛，功能障礙都十分顯著，易與單純踝關(guān)節(jié)扭傷相鑒別，由于跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時(shí)發(fā)生，有時(shí)臨床鑒別是困難的，多需X線檢查確診，但距骨后突骨折，對(duì)經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)生容易與距骨后大小相似的副骨相混淆，后者是一邊緣光滑的子骨，同時(shí)距骨后緣也無(wú)缺損現(xiàn)象，而距骨后突骨折則相反，應(yīng)注意鑒別。

治療

距骨后外結(jié)節(jié)骨折西醫(yī)治療需石膏固定4~6周.如疼痛持續(xù)存在且有軟組織炎癥，以皮質(zhì)類固醇和局部麻醉劑聯(lián)合浸潤(rùn)注射可能有效�？赡苄枋中g(shù)切除距骨外側(cè)結(jié)節(jié)。距骨后外結(jié)節(jié)骨折中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。(僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生)