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僵?

別名：
介紹：是第1跖趾關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。極為常見(jiàn)常由于第1跖骨位置變異引起由于踝過(guò)度內(nèi)轉(zhuǎn)(旋前)趾向外偏(鉧外翻)第一跖骨背屈(高位跖骨)或第一跖骨長(zhǎng)度增加或向內(nèi)偏所致偶爾外傷也是一個(gè)原因。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

根據(jù)第1跖趾關(guān)節(jié)腫大,運(yùn)動(dòng)受限,關(guān)節(jié)囊有壓痛(特別是側(cè)面),遠(yuǎn)端趾骨背屈增加可確診，晚期病側(cè)背跖位X線檢查顯示側(cè)位骨刺,側(cè)位X線檢查可見(jiàn)背側(cè)有外生骨疣從跖骨頭伸出，詢問(wèn)病史應(yīng)包括有關(guān)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的情況,因?yàn)槁圆∧芤鸬?跖趾關(guān)節(jié)疼痛和腫大。

發(fā)病原因

是第跖趾關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎極為常見(jiàn)，常由于第跖骨位置變異引起，由于踝過(guò)度內(nèi)轉(zhuǎn)(旋前)，?趾向外偏(鉧外翻)，第跖骨背屈(高位跖骨)，或第跖骨長(zhǎng)度增加或向內(nèi)偏所致，偶爾外傷也是個(gè)原因。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

形成外生骨疣，關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始受限，病人走路時(shí)不能彎曲跖關(guān)節(jié)可繼發(fā)性滑膜繼發(fā)性損傷。

實(shí)驗(yàn)室檢查

根據(jù)第跖趾關(guān)節(jié)腫大,運(yùn)動(dòng)受限,關(guān)節(jié)囊有壓痛(特別是側(cè)面),遠(yuǎn)端趾骨背屈增加可確診晚期病側(cè)背跖位X線檢查顯示側(cè)位骨刺,側(cè)位X線檢查可見(jiàn)背側(cè)有外生骨疣從跖骨頭伸出。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。鑒別診斷需與痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎相鑒別拇趾腫劇痛不可觸痛為陣發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)：急性期關(guān)節(jié)附近有軟組織腫脹陰影后期關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣或穿鑿樣缺損周?chē)敲芏仍龈咦詈蟪实湫完P(guān)節(jié)炎圖像骨質(zhì)破壞嚴(yán)重可造成畸形少數(shù)可強(qiáng)直。

治療

僵鉧西醫(yī)治療早期的治療是用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與足趾牽引來(lái)增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)，關(guān)節(jié)周?chē)䴘?rùn)注射利多卡因可緩解疼痛，減輕肌肉痙攣，從而增加關(guān)節(jié)活動(dòng)，關(guān)節(jié)內(nèi)注射不溶性類固醇和局麻藥于關(guān)節(jié)疼痛觸點(diǎn)上也有效果，早期足的穩(wěn)定可以恢復(fù)跖骨的正常位置和功能，保守治療無(wú)效的病例，限制運(yùn)動(dòng)可以減少疼痛，其方法是使用種特制的足部矯形器和鞋具，上述治療失敗時(shí)可能需要外科手術(shù)。僵鉧中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。