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淋巴管肉瘤

別名：
介紹：淋巴管肉瘤是極為罕見(jiàn)的腫瘤，幾乎均發(fā)生在慢性淋巴性水腫的基礎(chǔ)上，絕大多數(shù)位于上肢，常與乳癌根治術(shù)后繼發(fā)的上肢長(zhǎng)期慢性淋巴水腫有關(guān)。少數(shù)可見(jiàn)于下肢，可在原發(fā)性或繼發(fā)性慢性淋巴性水腫的基礎(chǔ)上發(fā)生。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

本病多見(jiàn)于乳癌根治術(shù)后上肢淋巴水腫的老年人，或陰莖癌術(shù)后及絲蟲(chóng)病所致下肢長(zhǎng)期慢性水腫的患者，水腫程度加劇，局部有觸痛，繼而局部皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅斑，并進(jìn)一步發(fā)展為紫紅色分界清楚的丘疹或水泡，腫瘤生長(zhǎng)迅速，常沿皮下組織或深筋膜蔓延，可侵犯深部肌肉。

發(fā)病原因

病因：絕大多數(shù)位于上肢，是在乳腺癌根治術(shù)后上肢發(fā)生慢性淋巴性水腫的基礎(chǔ)上發(fā)生的，少數(shù)可見(jiàn)于下肢，可在原發(fā)性或繼發(fā)性慢性淋巴性水腫的基礎(chǔ)上發(fā)生。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

一、胸腔癌性積液胸膜臟層和壁層之間為一潛在的胸膜腔，在正常情況下，胸膜腔內(nèi)含有微量潤(rùn)滑液體，其產(chǎn)生與吸收經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)有病理原因使其產(chǎn)生增加和(或)吸收減少時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類(lèi)。二、并發(fā)肺部感染1.細(xì)菌性肺炎：如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。2.非典型病原體所致的肺炎，如軍團(tuán)菌、支原體和衣原體等。3.病毒性肺炎，如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。4.真菌性肺炎，如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.肉眼所見(jiàn)皮膚表面紫紅，形成紫紅色小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可相互融合形成大的潰瘍出血性腫塊，腫瘤深部病變呈創(chuàng)傷性瘀斑或蜂窩組織炎樣外觀。2.鏡下所見(jiàn)瘤細(xì)胞多數(shù)呈梭形，少數(shù)呈不規(guī)則的卵圓形或圓形，比一般內(nèi)皮細(xì)胞肥大，可見(jiàn)不規(guī)則而且相互吻合溝通的管腔或裂隙，管腔或裂隙內(nèi)常空虛含有少許淋巴液。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本瘤主要與惡性血管內(nèi)皮瘤鑒別，主要在于患者有無(wú)慢性淋巴水腫的病史。

治療

淋巴管肉瘤西醫(yī)治療因?yàn)榱馨凸苋饬龅膼盒猿潭认鄬?duì)較高，所以這種腫瘤是能夠侵犯深部肌肉，部分摘除艱苦，經(jīng)常一經(jīng)確定診斷，即行截肢術(shù)。腫瘤手術(shù)對(duì)腫瘤患者身材所造成的損壞及損傷也是不容疏忽的，而且腫瘤手術(shù)過(guò)程再度造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的損壞和免疫力的下降，也為癌細(xì)胞的卷土重來(lái)埋下了伏筆!腫瘤手術(shù)后腫瘤患者多伴有身材衰弱、免疫力低下、傷口難以愈合等癥狀。早期截肢可望痊愈，較晚期患者則預(yù)后不佳。有報(bào)告局部放射治療后幸存多年者。淋巴管肉瘤中醫(yī)治療對(duì)圍腫瘤手術(shù)期的中醫(yī)治療藥治療的作用充分確定。其重點(diǎn)作用如下：(1)手術(shù)前配合中醫(yī)治療護(hù)理，糾正陰陽(yáng)的失調(diào)，可擴(kuò)大腫瘤手術(shù)適應(yīng)癥。(2)腫瘤術(shù)后配合中藥治療，可促使腫瘤術(shù)后... 更多>>