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周邊葡萄膜炎

別名：
介紹：周邊葡萄膜炎（peripheral uveitis）又稱睫狀體平坦部炎（pars planitis），是一種肉芽腫性葡萄膜炎，常見于健康人，多雙眼病慢性過程。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：眼科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

根據(jù)臨床所見可分下列三型：1、良性型：預(yù)后較好，發(fā)病數(shù)月后滲出消失，遺留視網(wǎng)膜萎縮和虹膜周邊前粘連。2、血管閉塞型：開始在近鋸齒緣有滲出物，視網(wǎng)膜周邊血管閉塞，白鞘，病變逐漸向后發(fā)展導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。3、嚴(yán)重型：眼底周邊部有大塊絮樣滲出，形成睫狀膜，玻璃體機(jī)化物并伴有新生血管，機(jī)化膜牽引可產(chǎn)生出血或形成裂孔最終產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離。一、自覺癥狀早期眼前有黑影舞動(dòng)，視力感染模糊，重者可出現(xiàn)中心視力及周邊視野障礙，偶有眼痛。二、體征1、睫狀充血，一般沒有睫狀充血，或者有輕度充血。2、角膜透明或有羊脂狀小圓形白色KP，可見前房閃輝或浮游炎性細(xì)胞，房角灰黃色滲出物。3、虹膜正常很少有前后粘連。4、眼底情況：在... 更多>>

發(fā)病原因

病因不明，可能與免疫因素有關(guān)。病因可將其分為感染性和非感染性兩大類，前者包括細(xì)菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲等所引起起感染，后者包括特發(fā)性、自身免疫類、風(fēng)濕性疾病、創(chuàng)傷性、偽裝綜合征等。葡萄膜炎的病因病機(jī)，主要是由于外邪侵襲，或有內(nèi)熱;多與肝、腎、脾三臟功能失調(diào)有關(guān)。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

后期發(fā)生晶狀體后囊膜混濁并發(fā)白內(nèi)障，部分病例可黃斑水腫，留下色素紊亂，有的繼發(fā)視神經(jīng)萎縮，喪失視力。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.對(duì)于一般脈絡(luò)膜炎的診斷，以檢查框限A為主。2.對(duì)于出現(xiàn)了并發(fā)癥者或?yàn)榱藢ふ铱赡艿牟∫驎r(shí)，檢查框限可包括“A”，“B”及“C”。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。鑒別診斷前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)為：疼痛，畏光，流淚及視力減退等癥狀是本病的主要特征。主要體征：睫狀充血，角膜后沉著物，房水混濁，虹膜紋理不清，瞳孔縮小，玻璃體混濁等。后葡萄膜炎的主要癥狀是：視力減退和眼前閃光和黑影飛舞，有時(shí)有小視癥和大視癥。有玻璃體混濁，脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張滲透性增加，組織浸潤(rùn)水腫，眼底呈散在性彌漫性灰白色病灶。

治療

周邊葡萄膜炎西醫(yī)治療急性虹膜睫狀體炎必須診斷準(zhǔn)確，治療及時(shí)得當(dāng)方可消除失明的危機(jī)，以保存較好的視力。1、散瞳：一旦診斷明確，立即進(jìn)行散瞳，使瞳孔擴(kuò)大，這是治療的首要關(guān)鍵性措施。若一拖延，必然造成難以挽回的后果。散瞳藥主要用阿托品類藥物，即1%阿托品眼藥水，每日3～6次，待瞳孔擴(kuò)大，炎癥稍解后，每日1～2次，以保持?jǐn)U大瞳孔至炎癥消退后半月至1月。以資鞏固。阿托品的作用主要是睫狀機(jī)松弛減輕對(duì)動(dòng)脈的壓力，以增強(qiáng)色素膜的血液循環(huán)，減低毛細(xì)血管的滲透性，使?jié)B出減少，起到消炎作用，促使炎癥吸收。此外，散大瞳孔，防止虹膜后粘連或使已形成的消除、解除或減輕瞳孔括約肌和睫狀肌的痙攣。使眼很好休息，達(dá)到止痛目的。... 更多>>