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莖突綜合征

別名：
介紹：莖突綜合征是因莖突過長或其方位，形態(tài)異常刺激鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的總稱，常見于成年人。該病起病緩慢，病史長短不一，常有扁桃體區(qū)、舌根區(qū)疼痛，常為單側(cè)，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，吞咽時(shí)加重。咽異物感或梗阻感較為常見，多為一側(cè)，吞咽時(shí)更為明顯，有時(shí)在講話、轉(zhuǎn)頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當(dāng)頸動(dòng)脈受到壓迫或摩擦?xí)r，疼痛可從一側(cè)下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時(shí)可有耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

起病緩慢，病史長短不一，常有扁桃體區(qū)、舌根區(qū)疼痛，常為單側(cè)，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，吞咽時(shí)加重。咽異物感或梗阻感較為常見，多為一側(cè)，吞咽時(shí)更為明顯，有時(shí)在講話、轉(zhuǎn)頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當(dāng)頸動(dòng)脈受到壓迫或摩擦?xí)r，疼痛可從一側(cè)下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時(shí)可有耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。查體：觸診扁桃體區(qū)可捫到堅(jiān)硬條索狀或刺狀突起，患者可訴此處為不適之處，并可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側(cè)過長。莖突X線片常顯示其長度過長，或有偏斜、彎曲等情況。此癥常被忽略，凡年齡在20歲以上，有咽痛，咽異物感，兼有頸部痛，耳痛，頭痛者應(yīng)想到此病，并行觸診及攝莖突片，必要時(shí)可行扁桃體手術(shù)探查，此... 更多>>

發(fā)病原因

因莖突過長或其方位，形態(tài)異常刺激鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感，咽痛或反射性耳痛，頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的綜合征，扁桃體切除是常見誘因。病因復(fù)雜：①莖突過長：正常莖突平均長度約2.5cm，超過此長度謂莖突過長，莖突起于顳骨下莖乳孔的前內(nèi)方，呈細(xì)圓柱狀，遠(yuǎn)端伸向內(nèi)，前下方，位于頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間，莖突過長使其遠(yuǎn)端伸向扁桃體窩內(nèi)或其附近，無論扁桃體摘除與否，均可出現(xiàn)咽部異物感，如壓迫神經(jīng)末梢，可出現(xiàn)咽痛等癥狀，過長莖突壓迫或磨擦頸部動(dòng)脈，影響血液循環(huán)，可引起相應(yīng)區(qū)域疼痛，但也有莖突過長而無癥狀者。②莖突方位與形態(tài)異常：部分患者莖突長度在正常范圍內(nèi)，但其方位與形態(tài)異常，或頸動(dòng)脈部位異常使兩者相... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可引起咳嗽，當(dāng)頸動(dòng)脈受到壓迫或磨擦?xí)r，疼痛可從一側(cè)下頜角向上放射到頭頸部或面部，有時(shí)可有耳鳴，流涎，失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

觸診扁桃體區(qū)可捫到堅(jiān)硬條索狀或刺狀突起，患者可訴此處為不適之處，并可誘致咽痛或咽痛加重，多為單側(cè)過長，莖突X線片常顯示其長度過長，或有偏斜，彎曲等情況。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷此癥常被忽略。凡年齡在20歲以上，有咽痛、咽異物感，兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應(yīng)想到此病，并行觸診及攝莖突片，必要時(shí)可行扁桃體手術(shù)探查。此病需與咽炎、舌咽神經(jīng)炎、舌咽神經(jīng)痛、莖突骨折等病相鑒別。鑒別診斷此病需與咽炎，舌咽神經(jīng)炎，舌咽神經(jīng)痛，莖突骨折等病相鑒別。

治療

莖突綜合征西醫(yī)治療以手術(shù)治療為主。基適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)病人情況而定。莖突過長而無癥狀或癥狀較輕者可不手術(shù)。病人癥狀明顯迫切要求手術(shù)者可行之。手術(shù)方法多采用經(jīng)口咽扁桃體途徑手術(shù)，或行頸外徑路手術(shù)切短莖突。莖突綜合征中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。