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急性單純性咽炎

別名：
介紹：急性單純性咽炎(acute simple pharyngitis)為咽部粘膜及粘膜下組織的急性炎癥，多累及咽部淋巴組織。病因主要為病毒感染和細菌感染。多由飛沫或密切接觸而傳染。此病亦可繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎之后。但應(yīng)注意與急性傳染病的前驅(qū)癥狀相鑒別。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

起病較急，初覺咽干，灼熱感及異物感，繼而出現(xiàn)明顯咽痛、吞咽時加劇，疼痛可放射至耳部，重者伴有發(fā)熱，頭痛，食欲不振、全身酸痛等全身不適癥狀，兒童患者全身癥狀明顯。可伴有頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。

發(fā)病原因

溶血性鏈球菌(30%)：溶血性鏈球菌感染可引起呼吸系統(tǒng)、心臟系統(tǒng)疾病，其感染機制目前尚無明確說法，但常見的還可引起風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱是一種由A族溶血性鏈球菌感染引起的一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟，關(guān)節(jié)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，皮膚和皮下組織。葡萄球菌(30%)：葡萄球菌病主要是由金黃色葡萄球菌引起的家禽的一種急性或慢性傳染病，在臨床上常表現(xiàn)多種類型，如關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腳墊腫、臍炎和葡萄球菌性敗血癥等，給養(yǎng)禽業(yè)造成較大的損失。病原典型的葡萄球菌為圓形或卵圓形，常單個、成對或葡萄狀排列，革蘭氏染色陽性，無鞭毛，無莢膜，不產(chǎn)生芽胞，在普通培養(yǎng)基上生長良好。急性傳染病(30%)：傳染... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可引起中耳炎，鼻竇炎，喉炎，氣管支氣管炎及肺炎等呼吸道并發(fā)癥，若致病菌毒力強，如膿毒性咽炎，可并發(fā)急性腎炎，風(fēng)濕熱及敗血癥等。

實驗室檢查

咽部檢查可見咽部粘膜急性充血水腫，咽后淋巴濾泡及咽側(cè)索腫脹隆起，表面可見黃白色膿點，懸雍垂及軟腭充血、水腫。下頜角及頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。炎癥可向上或向下波及鼻咽部及會厭、喉部。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史、癥狀及體征可作出診斷，應(yīng)注意與急性傳染病如麻疹、流感、猩紅熱等的前驅(qū)癥狀相鑒別，尤其是小兒更為重要。為明確致病菌可進行咽拭子細菌培養(yǎng)和抗體測定。此外如咽部出現(xiàn)明顯假膜壞死，需要完善實驗室檢查排除血液病等嚴重全身性疾病。

治療

急性單純性咽炎西醫(yī)治療注意休息，多飲水，吃清淡易消化的食物。根據(jù)病情適當(dāng)治療，若發(fā)熱、咽痛，應(yīng)及時采用物理降溫及藥物退熱措施。如溫水或75%酒精擦浴，頭部放置冰袋等。常用藥物為口服APC或肌注安痛定等，保持口腔清潔，用堿性含漱劑可當(dāng)溶化咽部的粘稠分泌物，故常采用復(fù)方硼砂液含漱。在發(fā)病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸銀涂擦咽壁，有促進炎癥消退的作用。若炎癥侵及喉部或氣管，可選用適當(dāng)?shù)目股丶に仂F化吸入治療，一般每日1～2次(如每次可用慶大霉素16萬U加地塞米松5mg)。病情嚴重者，首選青霉素肌注或靜滴，因其對溶血性鏈球菌效果較佳。并隨時更換效力強的抗生素。急性單純性咽炎中醫(yī)治療1.急性咽炎中藥方1... 更多>>