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外耳道癤腫

別名：
介紹：外耳道癤腫是外耳道皮膚急性局限性化膿性病變，又稱局限性外耳道炎。發(fā)生于外耳道軟骨部，是耳科常見病之一，夏季多發(fā)。其病因多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時(shí)及游泳后外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細(xì)菌侵入感染。另外，化膿性中耳炎膿液的浸漬，以及某些全身疾病如糖尿病等也可誘發(fā)外耳道癤腫。外耳道癤腫早期可作熱敷或理療。癤腫初起時(shí)可用碘酒，亦可用1%酚甘油敷，癤腫成熟后可待其自潰或切開排膿。每日換藥1次，先用30%雙氨水清潔膿性分泌物，去除膿痂，再選用適當(dāng)?shù)目股鼗蚺鹚彳浉喟�。如疼痛和發(fā)熱較重，可用抗生素控制感染并用止痛藥。

發(fā)病部位：耳	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.主要癥狀為跳動(dòng)性耳痛，張口咀嚼時(shí)疼痛加重，痛劇者并可放射至同側(cè)頭部，影響患者睡眠，由于外耳道腫脹，聽力可受影響。2.檢查見外耳道壁呈半球狀隆起，局部充血，觸痛明顯，牽拉患者耳廓或壓迫耳屏?xí)r耳痛加劇，膿腫成熟后，半球狀隆起頂部可有化膿黃點(diǎn)，潰破后膿液流出，膿液一般較稠厚，有時(shí)混有血液。

發(fā)病原因

細(xì)菌感染（66%）：因該部位皮膚上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，以夏秋季節(jié)多見，多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時(shí)及游泳后外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細(xì)菌侵入感染；中耳長(zhǎng)期流膿等損傷或刺激外耳道皮膚，致使本病發(fā)生。全身性疾�。�34%）：患有全身的一些慢性病如糖尿病，長(zhǎng)期便秘，內(nèi)分泌紊亂，貧血等疾病時(shí)，可使機(jī)體抵抗力低下，均易致本病發(fā)生。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

癤腫堵塞外耳道時(shí)聽力可減退。

實(shí)驗(yàn)室檢查

檢查患耳外耳道內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)小癤，呈局限性紅腫隆起，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛明顯加劇，血液檢查可顯示白細(xì)胞增多。檢查見外耳道壁呈半球狀隆起，局部充血，觸痛明顯，牽拉患者耳廓或壓迫耳屏?xí)r耳痛加劇，膿腫成熟后，半球狀隆起頂部可有化膿黃點(diǎn)，潰破后膿液流出，膿液一般較稠厚，有時(shí)混有血液。發(fā)病時(shí)患者感全身不適，體溫可略有升高。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1.病史：注意有無挖耳、外傷、耳漏等。2.體檢：(1)注意有無耳郭牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時(shí)疼痛。(2)注意是單發(fā)抑多發(fā)癤腫，有無膿栓，是否已破潰溢膿。(3)注意腮腺及乳突，癤腫在外耳道前壁者，可發(fā)生耳前腫脹，并可累及腮腺;后壁癤腫可引起耳后、乳突部腫脹。須與腮腺炎、乳突炎鑒別。應(yīng)盡可能檢查鼓膜及聽力情況。3.鑒別：與急性中耳炎時(shí)的耳痛相鑒別，急性中耳炎無耳廓牽拉疼。

治療

外耳道癤腫西醫(yī)治療外耳道癤腫早期可作熱敷或理療。癤腫初起時(shí)可用碘酒，亦可用1％酚甘油敷，癤腫成熟后可待其自潰或切開排膿。每日換藥1次，先用30％雙氨水清潔膿性分泌物，去除膿痂，再選用適當(dāng)?shù)目股鼗蚺鹚彳浉喟�。如疼痛和發(fā)熱較重，可用抗生素控制感染并用止痛藥。外耳道癤腫中醫(yī)治療1、熱毒凝聚【治法】清熱解毒，消腫止痛�！痉剿帯糠剿幱梦逦断撅�(金銀花、公英、天葵、地丁、野菊花)水煎服。