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外耳道炎

別名：
介紹：外耳道炎可分為兩類，一類為局限性外耳道炎，又稱外耳道癤；另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥，又稱彌漫性外耳道炎。外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時(shí)易發(fā)病，如挖耳，游泳進(jìn)水，化膿性中耳炎長(zhǎng)期膿液的刺激等，此外，有變應(yīng)體質(zhì)和糖尿病者易反復(fù)發(fā)作，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，鏈球菌，綠膿桿菌和變形桿菌等。

發(fā)病部位：耳	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：耳鼻喉科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

外耳道癤時(shí)耳痛劇烈，張口咀嚼時(shí)加重，并可放射至同側(cè)頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時(shí)，可有耳鳴及聽(tīng)力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內(nèi)積膿流出耳外，此時(shí)耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無(wú)耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多。彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛。慢性者耳發(fā)癢，少量滲... 更多>>

發(fā)病原因

環(huán)境因素（45%）：環(huán)境因素占本病發(fā)病因素的大部分因素，外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時(shí)易發(fā)病，如挖耳，游泳進(jìn)水，化膿性中耳炎長(zhǎng)期膿液的刺激等。皮膚擦傷和潰瘍易致感染，挖耳是常見(jiàn)原因。細(xì)菌感染（45%）：此外，有糖尿病，慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復(fù)發(fā)，變應(yīng)體質(zhì)和糖尿病者易反復(fù)發(fā)作，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，鏈球菌，綠膿桿菌和變形桿菌等。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

皮膚擦傷和潰瘍易致感染，挖耳是常見(jiàn)原因，糖尿病，慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復(fù)發(fā)，高溫和濕度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易發(fā)病，常為葡萄球菌感染。

實(shí)驗(yàn)室檢查

外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫，外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛，外耳道皮膚增厚，皸裂，脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鑒別外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別，急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無(wú)耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多；X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。

治療

外耳道炎西醫(yī)治療一、藥物治療(一)早期局部熱敷或作超短波透熱等理療。(二)嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素控制感染。服用鎮(zhèn)靜、止痛劑。(三)局部用1～3%酚甘油或10%魚(yú)石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷于患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類(如強(qiáng)的松龍、地塞米松等)合劑、糊劑或霜?jiǎng)┚植客糠�。外耳道膿液及分泌物可�?%雙氧水清洗。(四)積極治療感染病灶如化膿性中耳炎，診治全身某些有關(guān)疾病如糖尿病等。二、手術(shù)治療：癤腫成熟后及時(shí)挑破膿頭或切開(kāi)引流。外耳道炎中醫(yī)治療1、風(fēng)邪滯竅【主癥】感冒之后自覺(jué)耳內(nèi)脹悶或微痛，耳鳴及聽(tīng)力減退，自聲增強(qiáng)，鼓膜內(nèi)陷，色紅腫脹或見(jiàn)液平面。伴發(fā)熱惡風(fēng)，鼻塞、流涕等。【治法... 更多>>