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咽部異感癥

別名：
介紹：咽異感癥中國醫(yī)學(xué)稱為梅核氣，目前臨床上，常將咽異感癥一詞用以泛指除疼痛外的各種咽部異常感覺，如阻塞感、癢感，緊迫感、粘著感等�；颊叽蠖鄶�(shù)為中年人，以女性較多見，因?yàn)檠屎聿块L期異物感，病人常常伴有焦慮、急躁、緊張等精神癥狀，懷疑腫瘤就醫(yī)者不在少數(shù)。對有這類主訴的病人，檢查診治的重點(diǎn)在于完善相關(guān)檢查排除器質(zhì)性病變，緩解癥狀和病人緊張心理。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

病人感到咽部或頸部中線似有異物，蟻行，灼熱，緊束，悶塞，粘著感、緊迫感等感覺，一般無疼痛，癥狀常隨病人情緒起伏波動，異常飲食無影響、空咽唾液癥狀明顯，感覺也可隨時改變。病程較長的病人可伴有神經(jīng)衰弱、焦慮、抑郁、急躁緊張的情緒心理異常。

發(fā)病原因

與多種因素有關(guān)：1.咽部疾�。喝绺鞣N類型的炎癥、扁桃體及會厭的各種疾病，需要警惕腫瘤的早期癥狀可以只表現(xiàn)為咽部異物感，需要完善檢查以免漏診。2.鄰近器官的疾�。呵o突過長綜合征、舌骨大角綜合征、甲狀腺疾病、咽旁間隙疾病、喉部疾病、口腔疾病等。3.遠(yuǎn)處器官疾�。合兰膊∪缥杆岱盗餍约膊�、食管憩室、膈疝等，肺部疾病等。4.全身因素：長期慢性刺激如煙酒刺激、粉塵吸入、化學(xué)藥物暴露、維生素缺乏、缺鐵性貧血、更年期內(nèi)分泌失調(diào)。5.精神及功能性因素：無器質(zhì)性病變，神經(jīng)官能癥、焦慮癥、恐癌癥、癔病等。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

需完善相關(guān)檢查明確病因，一般通過檢查多數(shù)咽異感癥可找到引起不適的相關(guān)原因，除臨近部位出現(xiàn)腫瘤性病變，一般無嚴(yán)重并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

需要全面仔細(xì)查體，檢查咽部及相鄰部位的情況，排除器質(zhì)性疾病以免漏診、誤診。1.咽部檢查：視診觀察粘膜情況有無充血、腫脹、萎縮、潰瘍、瘢痕增生、扁桃體的情況、腫瘤新生物等情況。除視診粘膜情況外，聯(lián)合觸診完善局部檢查：如莖突過長的觸診、頸部甲狀腺的觸診。局部淋巴結(jié)及腫物的觸診。2.臨近器官及全身相關(guān)疾病的檢查：鼻腔、耳部、頸部、等部位的詳細(xì)檢查。3.特殊儀器及影像學(xué)檢查：間接喉鏡檢查;電子纖維鼻咽鏡、喉鏡、胃鏡檢查;胸片;食管鋇透;莖突拍片、甲狀腺彩超或頸部CT檢查等

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷此病的病因較為復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)病史、癥狀、檢查的全部資料仔細(xì)加以分析，首先考慮器質(zhì)性因素，以免誤診。也要注意排除器質(zhì)性因素后，考慮功能性因素時需要耐心解釋，解除患者心理負(fù)擔(dān)。

治療

咽部異感癥西醫(yī)治療針對各種病因進(jìn)行相關(guān)治療。對無明顯器質(zhì)性病變的病人應(yīng)進(jìn)行耐心的解釋，使其了解病情，去掉不必要的顧慮，配合藥物治療減輕癥狀。對癥治療常用方法：1.戒除煙酒，粉塵暴露等刺激因素。2.鎮(zhèn)靜劑或者抗焦慮藥物。咽部異感癥中醫(yī)治療1.應(yīng)用中醫(yī)中藥，如疏肝理肺，行氣開郁。2.穴位封閉。