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唇裂

別名：
介紹：唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)生率約為1:1000。正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：口腔科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

（一）唇裂按裂隙部位可分為：1.單側(cè)唇裂分為不完全型和完全型。2.雙側(cè)唇裂不完全型，完全型和混合型即一側(cè)完全一則不完全型。（二）按裂隙程度分為：Ⅰ度唇裂只限于紅唇裂開；Ⅱ度唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底，淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2；深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2；Ⅲ度唇裂為上唇，鼻底完全裂開；隱裂指皮膚，粘膜雖然未裂開，但缺少肌層。【臨床表現(xiàn)】唇裂的主要表現(xiàn)為上唇部裂開，根據(jù)裂隙的部位和裂開的程度可分為三度。1.一度唇裂僅為紅唇裂開。2.二度為裂隙超過紅唇但未達(dá)鼻底。3.三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開，前二者又稱為不完全唇裂，最后者又稱為完全唇裂。

發(fā)病原因

遺傳因素（30%）：唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生，因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)糸，流行病學(xué)調(diào)查表明：在直糸親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無辰裂畸形者要高，遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。環(huán)境因素（30%）：主要指胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境而言，母體的整個(gè)生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件，因此，在妊娠前三個(gè)月內(nèi)，當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí)，就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。（1）營(yíng)養(yǎng)缺乏在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A，B2及葉酸等食物成分時(shí)，可以產(chǎn)生唇裂等畸形，而人類是否也會(huì)因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確，所以在妊... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

唇裂不僅影響患兒面部美觀，而且影響患兒吮奶，咀嚼和發(fā)音。

實(shí)驗(yàn)室檢查

視診。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史，診斷明確，無須鑒別。

治療

唇裂西醫(yī)治療（一）手術(shù)時(shí)機(jī)一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個(gè)月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲，患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。（二）手術(shù)的基本要求唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇，鼻部的正常外形和功能，正常的唇，鼻部有如下特點(diǎn)：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等，對(duì)稱，紅唇豐滿，唇珠微突，唇紅緣呈弓背形（圖1），上述解剖特點(diǎn)可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)。（三）唇裂修復(fù)的手術(shù)方法唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)，切開和縫合，定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多，現(xiàn)僅介紹下三角瓣法，其步驟如下。1．定點(diǎn)設(shè)計(jì)2．切開，縫合（四）手術(shù)后處理... 更多>>