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開合

別名：
介紹：開合在臨床上較少見，多見于恒牙期，指的是在正中合位及非正中合位時，上下頜部分牙齒在垂直向無合接觸，稱為開合畸形。吐舌習慣是造成前牙開，最常見的原因，因舌體中間厚兩側薄，故呈梭形開，隙，常伴有下頜前突和散在前牙間隙。此外，吮拇，咬物和咬唇等習慣，均能在牙列不同的部位產(chǎn)生局部小開。該病臨床表現(xiàn)明顯，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)做出診斷。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號科室：口腔科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

開分為3度：指的是上下切牙切緣間的垂直距離，以上頜切牙切端至下頜切牙切端的垂直距離標準。Ⅰ度：上下開，牙垂直分開3mm以內(nèi)。Ⅱ度：上下開，牙垂直分開3～5mm。Ⅲ度：上下開，牙垂直分開5mm以上。開的范圍有大有小，有的只是前牙開，，有的只是后牙局部開，，有的嚴重開，是在全口牙齒中只有最后一對磨牙有咬，接觸。開不僅喪失切割和咀嚼功能，而且影響到吞咽，語言，呼吸等功能以及顏面外觀，開，度及開，范圍愈大，對咀嚼等功能的影響亦愈嚴重。開畸形患者面部骨骼的高度，隨開，度的程度而增加，嚴重開，面下1/3高度明顯加大，下頜角鈍，上下唇常不能閉合，常導致牙周及上呼吸道感染，影響健康。

發(fā)病原因

發(fā)病原因1.遺傳因素遺傳可能形成開，畸形，但對這一問題尚有不同見解，存在著爭論，需進一步深入研究。2.佝僂病嚴重的佝僂病是產(chǎn)生開，畸形的重要原因之一，造成前大后小楔形大范圍的開，畸形。3.口腔不良習慣可影響口腔及頜面部有關肌肉的動力平衡，從而導致開，畸形，不良習慣約占造成開，總病因的68.7%。吐舌習慣是造成前牙開，最常見的原因，因舌體中間厚兩側薄，故呈梭形開，隙，常伴有下頜前突和散在前牙間隙。此外，吮拇，咬物和咬唇等習慣，均能在牙列不同的部位產(chǎn)生局部小開。4.下頜第三磨牙見于前傾阻生或水平阻生時，偶然可推下頜第二磨牙，使其伸長，突出于，平面，將其余牙分開，若伴隨舌因素，則形成大范圍的開，畸形... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

不僅引起牙合關系紊亂，尚可導致面部畸形，嚴重影響患者的口腔功能及面容。

實驗室檢查

X線頭影測量。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

臨床表現(xiàn)明顯，根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷多無困難。

治療

開合西醫(yī)治療1.按形成機理不同，進行不同的矯治設計。(1)前牙牙槽高度正常，后牙牙槽高度過大者，如患者年幼，可戴用后牙墊單純壓低后牙，必要時使用牽引頭帽及頦兜相配合，垂直牽引，刺激下頜髁突的生長。(2)后牙牙槽高度正常，前牙牙槽高度不足者，可使用細絲弓或方絲弓固定矯正器，在4個第一恒磨牙上制作支抗帶環(huán)，開波及的牙齒唇面粘結托槽，用矯正鋼絲結扎固定為一體，用橡皮圈進行上下前牙間的垂直牽引，以升高前牙牙槽高度。(3)前牙牙槽高度不足，后牙牙槽高度過大者，亦可采用固定矯正器，升高前牙牙槽高度，壓低后牙牙槽高度。2.年齡較大、骨骼畸形明顯的嚴重開，非機械性矯治能夠奏效，宜采用正畸矯治與外科手術配合的方... 更多>>