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咽異感癥

別名：
介紹：咽異感癥是最常見的癥狀，是咽部的異常感覺，如球塞感、瘙癢感，緊迫感、粘著感、燒灼感，蟻行感、無咽下困難的吞咽梗阻感等。還有部分病人有頸部不適感，緊迫感、自覺呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動不定的感覺�；佳十惛邪Y者女性居多，精神類型多較敏感、多疑或抑郁。此病的診斷，需要完善相關(guān)檢查，排除咽喉部食道及甲狀腺的占位性病變。心理上寬慰患者，解除恐癌心理。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

自覺咽喉部有堵塞感，頸部發(fā)緊，貼葉或痰粘著感，或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時更為明顯，但進食無防礙，本癥體征不顯。

發(fā)病原因

器質(zhì)性病因（50%）：1．莖突過長癥，頸椎病，頸動脈炎等。2．上呼吸道慢性炎癥：使咽部末梢循環(huán)發(fā)生病理變化，造成神經(jīng)功能障礙而引起咽異感癥狀。3．神經(jīng)肌肉痙攣疾�。喝缪始’d攣，食管肌痙攣，賁門痙攣等可誘致咽異常感覺。4．返流性食管炎及胃病：在咽部產(chǎn)生一種反射擊性堵塞或緊迫感。5．扁桃體結(jié)石，角化癥，懸壅垂過長，舌扁桃體肥大，慢性鼻竇炎，環(huán)杓關(guān)節(jié)炎等。6．咽，喉，食管，賁門部癌腫早期。7．其他如植物神經(jīng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能障礙，更年期綜合癥，甲狀腺機能減退，重癥肌無力，皮肌炎等。非器質(zhì)性病因（19%）：咽神經(jīng)官能癥，癔病，疑癌癥，焦慮狀態(tài)，精神分裂癥等全身精神疾病，對咽異感癥的發(fā)生和發(fā)展有著明顯... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

部分病人有頸部不適感，緊迫感，自覺呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動不定的感覺。

實驗室檢查

詳細詢問病史，依據(jù)病史，癥狀，檢查的全部資料加以分析，對每個病例都應(yīng)進行詳細認真檢查，特別注意鼻咽，喉咽部等細微病變，咽部及頸部觸診，有無腫大淋巴結(jié)，畸珙，莖突過長，必要時可用X線檢查莖突，頸椎的情況，食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查，排除隱蔽在咽部，頸部，上呼吸道，上消化道等部位器質(zhì)性病變后，特別應(yīng)注意排除惡性腫瘤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查可進行診斷。鑒別診斷應(yīng)注意與咽部異物或慢性咽炎相鑒別。慢性單純性咽炎又稱慢性咽炎，較多見。病變主要在黏膜層，表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血，其血管周圍有較多淋巴細胞浸潤，也可見白細胞及漿細胞浸潤。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生。黏液腺可肥大，分泌功能亢進，黏液分泌增多。多見成年人，病程長，易復(fù)發(fā)。

治療

咽異感癥西醫(yī)治療只有針對病因進行治療，才能取得滿意療效。如莖突過長、舌扁桃體肥大、環(huán)咽肌失弛緩癥等經(jīng)治療后，咽異感癥絕大多數(shù)可以消失。病因不明者，采取對癥治療，如戒除煙酒，服用鎮(zhèn)靜劑。對于認真檢查后，確無器質(zhì)性病變，則給予精神治療，頸前封閉、暗示治療及耐心解釋等。心理上寬慰患者，解除恐癌心理。中醫(yī)中藥：非器質(zhì)性咽異感癥中醫(yī)名為梅核氣，系七情郁結(jié)，痰涎凝聚而咽喉不利，可選用：1、舒肝理肺，開郁化痰法：三花湯或逍遙散加減。玫瑰花，白梅花，佛手花，桔絡(luò)，金柑皮，茯神，每日一劑。制半夏，厚樸，茯苓，生姜，蘇葉，每日一劑。當歸，生地黃，桃仁，紅花，枳殼，赤芍，柴胡，甘草，桔梗，牛膝，每日一劑。2、行氣開... 更多>>