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地圖舌
別名:
介紹:
地圖舌(geographic tongue)是一種原因不明的良性,慢性、淺表性、剝脫性局限性舌炎,可能為常染色顯性遺傳,屬中醫(yī)藥斑舌范疇,多因陰虛,虛火上升所致,與溝紋舌相關(guān),有時(shí)溝紋舌一些年后可發(fā)展為地圖舌。發(fā)病率約為2%,多見于成年人,兒童亦有發(fā)生。
發(fā)病部位:
口
多發(fā)人群:
掛號科室:
口腔科
是否常見病:
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
病變主要發(fā)生于舌背,為絲狀乳頭剝脫形成的不規(guī)則的紅色光滑稍凹陷區(qū),周邊為增厚的白色或黃色邊緣,形似地圖,病變可持續(xù)多日或數(shù)周無變化,或消失或改變形狀和部位,消失后可再發(fā),一般無明顯癥狀,少數(shù)患者有輕度燒灼及癢感。1.早期在舌面出現(xiàn)1處或多個(gè)指甲大圓形或橢圓光滑的紅色斑片,且界限清晰,邊緣略隆起呈黃灰色或白色暈帶,系絲狀乳頭角化所致,皮損絲狀乳頭消失,蕈狀乳頭仍存在或更顯著,損害逐漸擴(kuò)大融合呈地圖狀,舌尖和軟腭罕見相似皮損。2.損害多發(fā)于舌面或舌緣,偶發(fā)于唇,頰部及軟腭黏膜口底及舌腹,一般持續(xù)2~10天可自行消失,但它處又可出現(xiàn),常遷延多日。3.無明顯自覺癥狀,有輕微麻刺感,主要見于體質(zhì)瘦弱的兒...
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發(fā)病原因
遺傳因素(35%):也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,情緒波動有關(guān),還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌,故表現(xiàn)有一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見于兒童,尤為體弱的嬰幼兒。生理因素(25%):引起地圖舌的生理因素有消化不良、B族維生素及微量元素鋅缺乏、乳牙萌出、替換、慢性病灶牙、腸道寄生蟲等。環(huán)境因素(15%):可能與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān),許多兒童隨著年齡增長可以自愈,但也有極少數(shù)一直延續(xù)到成年。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
病損主要位于舌背與舌緣粘膜,亦可擴(kuò)散累及舌腹粘膜偶,與尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病合并存在。
實(shí)驗(yàn)室檢查
本疾病所需要的檢查有:1.組織病理檢查:邊緣過度角化,中央變性,真皮層有多形核淋巴細(xì)胞急性浸潤,在上皮淺層形成海綿狀微膿腫,并有多形核白細(xì)胞和慢性炎性細(xì)胞浸潤,紅斑處絲狀乳頭消失,黏膜上皮淺層脫落,棘層變薄,真皮乳頭升高,真皮血管充血,有淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞的浸潤。2.血常規(guī)檢查。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。鑒別診斷與扁平苔蘚相鑒別地圖舌的粘膜呈紅白相雜是其特點(diǎn),扁平苔蘚的周圍粘膜多存在白色線條,地圖舌的光滑萎縮區(qū)與扁平苔蘚的舌面萎縮也有類似之點(diǎn),所以鑒別不易時(shí),需借病理檢查確診。
治療
地圖舌西醫(yī)治療1、增強(qiáng)體質(zhì),注意口腔衛(wèi)生,避免刺激因素,如熱或辛辣食物。給復(fù)合維生素B,4%碳酸氫鈉溶液漱口。2、X線照射100r,每周1次,連續(xù)3次,損害可消失,但易于復(fù)發(fā)。3、藥物治療:平時(shí)注意口腔衛(wèi)生,消除刺激因素,注意飲食及消化功能,可用2%碳酸氫鈉液或2%硼酸鈉液含漱。地圖舌中醫(yī)治療一、中藥方劑治療中藥方劑治療平時(shí)注意口腔衛(wèi)生消除刺激因素注意飲食及消化功能可用2%碳酸氫鈉液或2%硼酸鈉液含漱。一般來說,單純的地圖舌不主張治療,因?yàn)樗鼪]有明顯的害處,若有疼痛,可以對癥使用一下漱口水,或者服用復(fù)合維生素B。若舌頭已出現(xiàn)了裂紋,分兩種情況:1、葉脈型的,即舌裂的走向像葉子的脈絡(luò)。2、腦紋型...
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