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腹壁纖維肉瘤

別名：
介紹：腹壁纖維肉瘤(fibrosarcoma of abdominal wall)是發(fā)生于腹壁的惡性腫瘤。較罕見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡，尤其是青壯年。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1、早期一般無(wú)任何特殊癥狀，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性逐漸長(zhǎng)大的腫塊，多數(shù)病人在腫瘤長(zhǎng)大到一定程度時(shí)，才來(lái)就醫(yī)，多為單發(fā)性，外觀呈球形或梭形，也可為分葉狀，較一般惡性腫瘤軟，較脂肪瘤硬，呈中等硬度;與周圍組織分界較清晰，小的淺在性腫瘤具有一定活動(dòng)度。2、晚期形成紅色突出的大腫物，瘤體可發(fā)生破潰及出血，甚至引起繼發(fā)性貧血和感染，此時(shí)多有局部疼痛，全身發(fā)燒以及體重減輕等癥狀。

發(fā)病原因

1.良性纖維瘤病惡變一些良性纖維瘤病，特別是生長(zhǎng)在手掌和足跖部位的纖維瘤病以及生長(zhǎng)在腹壁和腹壁外的韌帶樣瘤，可因反覆復(fù)發(fā)而惡變。2.先天性因素纖維肉瘤的發(fā)病是否與遺傳有關(guān)，尚有爭(zhēng)論，但兒童的先天性纖維肉瘤卻很常見(jiàn)。3.放射線因素用放射線治療婦科腫瘤，一段時(shí)間后，在腹壁放射野內(nèi)可出現(xiàn)纖維組織增生，其中有部分病例繼續(xù)發(fā)展，演變?yōu)槔w維肉瘤。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

瘤體繼發(fā)感染;瘤體破潰出血繼發(fā)貧血。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.組織病理學(xué)檢查鏡下見(jiàn)瘤體內(nèi)有豐富的菱形細(xì)胞，成片的細(xì)胞以銳角互相交叉(鯖魚(yú)骨型)，缺乏多形性，可見(jiàn)核分裂象。2.免疫組化S-100或CK陰性。3.B超和CT檢查顯示腹壁有圓形或梭形腫塊，較周圍軟組織密度稍高。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷結(jié)合臨床特點(diǎn)，影像學(xué)檢查，活組織病理學(xué)檢查做出診斷不難。鑒別診斷需與皮樣囊腫，表皮樣囊腫，血管瘤，神經(jīng)纖維瘤，脂肪瘤和平滑肌瘤等腹壁良性腫塊相鑒別，良性腫塊一般病史較長(zhǎng)，腫瘤生長(zhǎng)極慢，活動(dòng)度大，不侵及周圍組織。

治療

腹壁纖維肉瘤西醫(yī)治療依據(jù)患者具體情況，采取綜合療法。1.手術(shù)切除早、中期腫瘤限于原發(fā)位置、尚無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí)，以手術(shù)治療為主，行局部廣泛徹底的切除術(shù)，有轉(zhuǎn)移征象時(shí)，應(yīng)將腫瘤區(qū)域淋巴結(jié)一并切除。術(shù)后應(yīng)用放射治療和化學(xué)藥物治療。2.放療或化學(xué)腫瘤晚期酌情予以放射治療或化學(xué)藥物治療，但纖維肉瘤敏感的化學(xué)藥物較少，且放射治療亦不敏感，療效不佳。3.對(duì)癥治療并應(yīng)用中、西藥物提高機(jī)體免疫力、改善營(yíng)養(yǎng)狀況及對(duì)癥治療。腹壁纖維肉瘤中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。