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癱瘓

別名：
介紹：癱瘓(paralysis)是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失，是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀，癱瘓是上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、錐體束及周圍神經(jīng)病變所致，有關(guān)肌肉本身病變導(dǎo)致的肌無力將另外敘述。凡皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元徑路受到病變的損害，均可引起上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，常見的病因有顱腦外傷、腫瘤、炎癥、腦血管病、變性、中毒、以及內(nèi)科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

單癱四肢中的一肢出現(xiàn)癱瘓叫作單癱。單癱可由周圍神經(jīng)病變及中樞神經(jīng)病變引起。病變可位于脊髓前角、前根、神經(jīng)叢和周圍神經(jīng)。急性發(fā)病者見于外傷，逐漸起飛現(xiàn)者見于神經(jīng)叢及神經(jīng)根的壓迫，如腫瘤及頸肋的壓迫。臨床上單癱病灶如位于皮質(zhì)或皮質(zhì)下區(qū)，單癱可為中樞性，如病灶位于脊髓前角、前根、周圍神經(jīng)，則單癱為周圍性。偏癱同一側(cè)上肢及下肢肌肉癱瘓稱為偏癱。有時(shí)伴有同側(cè)下面部肌肉及舌肌的癱瘓。自大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)開始經(jīng)內(nèi)囊、腦干至脊髓前角細(xì)胞之間的神經(jīng)徑路的任何部位病變，均可產(chǎn)生偏癱，起病隱襲，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的偏癱，病因多為顱內(nèi)占位性病變，如腦腫瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、腦寄生蟲等，如表現(xiàn)為脊髓特點(diǎn)的進(jìn)行偏癱其病因多為脊... 更多>>

發(fā)病原因

病因：凡皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元徑路受到病變的損害，均可引起上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，常見的病因有顱腦外傷、腫瘤、炎癥、腦血管病、變性、中毒、以及內(nèi)科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

由于癱瘓病人長期臥床或運(yùn)動(dòng)減少，可能并發(fā)肌肉萎縮、墜積性肺炎、褥瘡等疾病。

實(shí)驗(yàn)室檢查

神經(jīng)系統(tǒng)的查體，必要的有選擇性的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括：血常規(guī)，血電解質(zhì)，血糖，尿素氮。必要的有選擇性的輔助檢查項(xiàng)目包括：1.顱底部攝片，CT及MRI等檢查。2.腦脊液檢查。3.胸透，心電圖，超聲波。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

必須首先根據(jù)患者的癥狀體征將病變定位于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的特定水平，才能確定肌無力的病因，肌無力分布對神經(jīng)根病，神經(jīng)叢病及周圍神經(jīng)病，以及神經(jīng)源性與肌源性病變的鑒別頗有裨益。周圍神經(jīng)是指嗅、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)、自主神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)。周圍神經(jīng)疾病是指原發(fā)于周五神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者功能損害的疾病。

治療

癱瘓西醫(yī)治療一、手術(shù)治療：神經(jīng)手術(shù)主要為選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù)。1978年，F(xiàn)asano等首先嘗試以選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)治療痙攣性CP，經(jīng)過多年的發(fā)展，SPR手術(shù)已經(jīng)被眾多臨床醫(yī)生所接受，而且該手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)治療已經(jīng)成為治療CP的首選方案。SPR手術(shù)的目的在于通過電刺激選擇性切斷肌梭傳入的Ⅰa類纖維，阻斷脊髓反射中的γ-α反射環(huán)路從而降低肌張力，解除肢體痙攣，選擇性保留肢體的感覺神經(jīng)纖維。二、物理康復(fù)治療：物理康復(fù)治療包括推拿、理筋，具有整復(fù)、活血、去瘀及調(diào)整氣血改善內(nèi)臟功能的作用。方法有多種，如推、運(yùn)、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、搖抖及矯形等，必須根據(jù)CP兒童年齡、病情、癥狀等進(jìn)... 更多>>