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肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直與...

別名：
介紹：由于各種原因造成肘關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失并呈骨性融合狀固定于某一特定位置者，稱為肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直，纖維性僵硬不同于骨性強(qiáng)直，前者由于關(guān)節(jié)間隙尚未完全骨化，因而仍保留少許活動(dòng)度。

發(fā)病部位：上肢	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

肘關(guān)節(jié)可強(qiáng)直于任何位置，以屈曲位最多，約占2/3;伸直位為1/3，無(wú)論強(qiáng)直于何種體位，均可造成嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)功能障礙。1.外傷史個(gè)體差異較大，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)。2.臨床表現(xiàn)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直狀，活動(dòng)范圍消失;纖維性僵硬者可略有活動(dòng)度。3.影像學(xué)檢查主要依據(jù)X線平片，可顯示肘關(guān)節(jié)骨折及骨化性肌炎等改變，有助于分析肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因。

發(fā)病原因

肘關(guān)節(jié)骨折?（20%）：凡涉及關(guān)節(jié)部之骨折，尤其是以關(guān)節(jié)內(nèi)骨折為主且復(fù)位不良者，在臨床上最為多見(jiàn)。肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷（20%）:肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后治療不當(dāng)者包括關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定，關(guān)節(jié)內(nèi)骨塊殘留及強(qiáng)力活動(dòng)所引起之損傷等。其他因素（20%）：其他尚有多種因素例如肘關(guān)節(jié)感染，肌肉，肌腱，韌帶及關(guān)節(jié)囊損傷等均易引起廣泛而嚴(yán)重的粘連，繼而鈣化，骨化。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

關(guān)節(jié)感染，肌肉、肌腱、韌帶及關(guān)節(jié)囊損傷等均易引起廣泛而嚴(yán)重的粘連，繼而鈣化、骨化。

實(shí)驗(yàn)室檢查

無(wú)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。主要依據(jù)X線平片，可顯示肘關(guān)節(jié)骨折及骨化性肌炎等改變，有助于分析肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

主要依據(jù)X線平片，可顯示肘關(guān)節(jié)骨折及骨化性肌炎等改變，有助于分析肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因。

治療

肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直與纖維性僵硬西醫(yī)治療(一)治療1.保守治療對(duì)纖維性關(guān)節(jié)僵硬者可試行體療，主動(dòng)與輕度手法的被動(dòng)鍛煉，并可酌情配合理療，這對(duì)于早期關(guān)節(jié)內(nèi)粘連者有效。手法操作時(shí)切忌強(qiáng)力被動(dòng)伸屈。2.手術(shù)治療是治療肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直，并使其重新獲得生理功能最為有效的方法。手術(shù)方法包括：(1)肘關(guān)節(jié)松解術(shù)：適用于纖維粘連性病例。(2)肘關(guān)節(jié)成形術(shù)：如筋膜成形術(shù)、肘關(guān)節(jié)切除成形術(shù)等，適用于骨性強(qiáng)直者。(3)肘關(guān)節(jié)融合術(shù)：即將肘關(guān)節(jié)融合在該患者日常工作生活中最佳體位;療效雖好，但因失去關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，目前已不再受患者歡迎。(4)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：近年來(lái)已逐漸用于臨床，視病情不同而選擇關(guān)節(jié)表面置換、半關(guān)節(jié)置換或全關(guān)節(jié)置換等方式... 更多>>