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腹脹

別名：
介紹：正常人胃腸道內(nèi)存在一定量(大約100～200ml)的氣體，氣體多位于胃與結(jié)腸內(nèi)，小腸腔內(nèi)氣體較少，當(dāng)胃腸道內(nèi)積聚過量的氣體時，稱為腹部脹氣(abdominal distension)，簡稱腹脹。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：消化內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致，小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆，結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽門梗阻時，上腹部可有胃型及蠕動波，腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進或減弱，腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

發(fā)病原因

胃部、膽道疾�。�27%）：胃部疾病是引起腹脹的重要病因之一，見于慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎，消化性潰瘍，胃擴張，胃扭轉(zhuǎn)，胃下垂，幽門梗阻及胃癌等。膽道疾病：如急，慢性膽囊炎，膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等。腸道疾�。�25%）：也是導(dǎo)致腹脹的重要原因，多見于急，慢性腸道感染(如細(xì)菌性痢疾，阿米巴腸炎，腸結(jié)核，克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎等)，吸收不良綜合征，急，慢性腸梗阻，假性腸梗阻，腸道憩室病，各種原因?qū)е碌谋忝氐�。胃腸道功能性、胰腺疾病（15%）：如吞氣癥，頑固性嗝逆，功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)，腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome，IBS)等。胰腺疾�。喝缂保砸�... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可并發(fā)急性胃腸炎、胃、十二指腸潰瘍、腸梗阻。

實驗室檢查

1.大便檢查：黏液膿血便，鏡下見紅細(xì)胞，白細(xì)胞時，多為腸道炎癥性病變；大便中含較多不消化食物，鏡下見到肌纖維，脂肪球時，多提示為消化吸收不良。2.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃癌時，胃酸分泌常降低。3.肝功能及血清酶學(xué)檢查：對肝膽道病變的診斷有幫助。4.胃鏡檢查：對慢性胃炎，消化性潰瘍，胃癌等胃與十二指腸疾病有診斷價值。5.結(jié)腸鏡檢查：對腸結(jié)核，克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎，阿米巴腸病，細(xì)菌性痢疾，結(jié)腸癌，結(jié)腸憩室病等有診斷或輔助診斷價值。6.X線檢查：腹部透視或平片檢查有助于肝曲綜合征，脾曲綜合征，潰瘍病穿孔，腸梗阻等疾病的診斷；鋇餐檢查除可診斷慢性胃炎，消化性潰瘍及胃癌外，還有利于胃下垂的診斷；鋇... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1.病史(1)年齡：成人腹脹多見于肝、膽道及胰腺疾病，功能性消化不良者也甚為多見。兒童及青少年腹脹時應(yīng)考慮腹腔內(nèi)結(jié)核、B族維生素缺乏等營養(yǎng)障礙性疾病。(2)飲食：進食大量含糖類的食物以及暴飲暴食者易發(fā)生腹脹。(3)既往史：應(yīng)詢問患者既往有無胃炎、消化性潰瘍、胃下垂、幽門梗阻或腸梗阻史，有無結(jié)核、肝炎、肝硬化、胰腺炎史，有無腹部手術(shù)史、外傷史等。2.伴隨癥狀(1)腹脹伴腹痛：伴劇烈腹痛時應(yīng)考慮有急性膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、急性腹膜炎、腸系膜血管栓塞或血栓形成、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等病變的可能。(2)腹脹伴嘔吐：多見于幽門梗阻、腸梗阻等病變，其次可見于肝膽道及胰腺病變。功能性消化不良及吞氣癥等功能性... 更多>>

治療

腹脹西醫(yī)治療一般治療腹脹多因胃腸道、肝臟、膽道或胰腺疾病所致，此外，心血管及其他系統(tǒng)的疾病或某些全身性疾病也�？梢鸶姑洠虼�，應(yīng)積極尋找產(chǎn)生腹脹的病因。在未能完全明確診斷之前，為了減輕患者的腹脹，可采用以下對癥治療措施。1.調(diào)整飲食，盡可能地少食易產(chǎn)氣的食物，如高糖食物、豆類或牛奶等。2.可應(yīng)用胃腸促動力劑，如多潘立酮、莫沙必利或替加色羅等，由于后兩者為全消化道促動力藥，故效果更佳。此外，胃腸動力調(diào)節(jié)劑馬來酸曲美布丁(商品名：諾為、舒麗啟能)亦可應(yīng)用。3.可酌情使用緩導(dǎo)瀉劑，以利于腸道聚集的氣體隨糞便一起排出體外。4.可采用肛管排氣法，以加速氣體的排出。5.如初步判斷腹脹系因肝臟或胰腺病變所... 更多>>