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綠膿假單胞菌屬感染

別名：
介紹：綠膿假單胞菌屬感染(pseudomonas aeruginosa)的病原菌綠膿假單胞菌(綠膿桿菌)在一般健康人身上并不引起疾病，但在身體衰弱，機(jī)體抵抗力低下，或患其他嚴(yán)重的疾病時(shí)可繼發(fā)感染，甚至可引起敗血癥而發(fā)生生命危險(xiǎn)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

皮膚感染可有以下多種類型：1.壞疽深膿皰病又稱壞疽性臁瘡(ecthymagangrenosum)，常見于白血病，嚴(yán)重?zé)齻�，三系�?xì)胞減少，癌癥晚期或某些嚴(yán)重的消耗性疾病患者，臨床特點(diǎn)為成群的水皰，周圍繞有紫紅色紅暈，水皰內(nèi)容迅速變成出血性，破后形成圓形潰瘍，中心有黑色壞死性痂皮，損害主要發(fā)生于四肢，臀部，可引起綠膿桿菌敗血癥，蜂窩織炎，并可見有斑丘疹，斑塊和結(jié)痂，病情嚴(yán)重者可伴有體溫不升，口渴，腹脹，幻覺和暈厥，水皰內(nèi)可查出革蘭陽性桿菌，血培養(yǎng)有綠膿桿菌。2.綠甲綜合征(greennailsyndrome)感染局限于指端，臨床特點(diǎn)為指甲剝離，甲剝離區(qū)呈淡綠色，如患者接觸水，可發(fā)生甲溝炎。3.外耳... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因綠膿假單胞菌屬為革蘭染色陰性需氧菌，存在于土壤，塵埃，水和少數(shù)人體腸道中，亦可暫時(shí)寄生于皮膚，主要寄生在肛門，生殖器部位，腋窩和外耳道等處。(二)發(fā)病機(jī)制在正常情況下一般不致病，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)可致病，還可引起死亡，典型的菌株產(chǎn)生藍(lán)綠色綠膿菌青素和黃綠色熒光素兩種色素，也可產(chǎn)生許多種酶，包括溶血素，抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的酶和角蛋白溶解性蛋白酶，綠膿桿菌的生長常伴發(fā)葡萄氣味(特異的鼠臭氣味)，是三甲胺所特有的味道。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

綠甲綜合征，如患者接觸水，可發(fā)生甲溝炎，耳軟骨膜感染綠膿桿菌所致，加重時(shí)可形成膿腫，由于積膿壓迫，可導(dǎo)致軟骨缺血性壞死，形成耳部畸形。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：表皮細(xì)胞有液化變性，核固縮，真皮可見毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫，在膠原纖維束之間可見大量細(xì)菌侵入，水皰為表皮內(nèi)或表皮下水皰，皰內(nèi)亦有細(xì)菌，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，表皮下水皰有時(shí)為出血性。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床皮損特點(diǎn)及組織病理：表皮細(xì)胞有液化變性，核固縮，真皮可見毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫，在膠原纖維束之間可見大量細(xì)菌侵入，即可診斷。

治療

綠膿假單胞菌屬感染西醫(yī)治療(一)治療1.應(yīng)用多黏菌素B或E(polymyxiniB.E)、新霉素、慶大霉素等;病情嚴(yán)重者給予支持療法。2.保持局部清潔，清除壞死組織，用上述抗生素軟膏。3.綠甲綜合征型除全身治療外，局部用0.1%多黏菌素B溶液沖洗，1%醋酸液涂擦。4.龜頭炎滲出多時(shí)局部用鋅銅液濕敷，滲出少時(shí)可用敏感的抗生素乳劑。5.平時(shí)避免外傷。(二)預(yù)后耳軟骨膜感染綠膿桿菌，由于積膿壓迫，可導(dǎo)致軟骨缺血性壞死，形成耳部畸形。綠膿假單胞菌屬感染中醫(yī)治療(1)中藥治則：法宜扶正祛邪，以八珍湯及解毒清熱湯加減。(2)局部治療：可用中藥京紅粉撲撒，上敷化毒散軟膏。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)... 更多>>