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柯薩奇病毒疹

別名：
介紹：柯薩奇病毒疹(coxsackie virus eruption)是由柯薩奇病毒(CV)所致，它是1948年由美國柯薩奇村暴發(fā)脊髓灰質(zhì)炎而命名，柯薩奇病毒分A、B兩組，A組主要使新生鼠產(chǎn)生骨骼肌損害;B組能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟損害。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

柯薩奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯薩奇病毒(COX)所致，它是1948年由美國柯薩奇村暴發(fā)脊髓灰質(zhì)炎而命名，柯薩奇病毒分A，B兩組，A組主要使新生鼠產(chǎn)生骨骼肌損害;B組能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟損害，與皮膚病有關(guān)的常見損害有以下幾種�？滤_奇A組病毒疹(1)柯薩奇A9：是COX病毒中最易分離的一種，常在夏季流行，引起紅斑，斑丘疹，風團，水皰，紫癜等，初發(fā)于面頸部，漸擴延至軀干，四肢，掌跖，皮損約1～2周消退，可伴發(fā)皰疹性咽峽炎，局部淋巴結(jié)腫大，可有短期發(fā)熱，有時可發(fā)生腦膜炎，肺炎，病人的咽喉分泌物，腦脊液，糞，血中可分離出該病毒。(2)柯薩奇A4：有發(fā)熱，厭食，流涎... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因柯薩奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯薩奇病毒(CV)所致。(二)發(fā)病機制柯薩奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯薩奇病毒(CV)所致，它是1948年由美國柯薩奇村暴發(fā)脊髓灰質(zhì)炎而命名，柯薩奇病毒分A，B兩組，A組主要使新生鼠產(chǎn)生骨骼肌損害;B組能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟損害，與皮膚病有關(guān)的常見損害有以下幾種。1.柯薩奇A組病毒疹(1)柯薩奇A9。(2)柯薩奇A4。2.柯薩奇B組病毒疹COXB1，3，5多見。(1)柯薩奇B1。(2)柯薩奇B3。(3)柯薩奇B5。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

有時可發(fā)生腦膜炎，肺炎。

實驗室檢查

1.外周血象白細胞總數(shù)正常或稍增多。2.病毒分離是確診的主要方法，具有節(jié)省，快速和準確的優(yōu)點，而避免了血清學方法所遇到的血清型繁多的困難。從糞便中分離病毒的陽性率最高，起病后10天內(nèi)仍可陽性，在起病前36h及發(fā)熱期間可從血中分離出病毒，呼吸道感染者可從咽拭或含嗽液中分離病毒，腦脊液中分離病毒陽性率較低，但確診意義較大，其他標本包括胸腔積液，心包積液，尿液，肌肉活檢組織和尸檢神經(jīng)組織均可送檢，糞便標本可保存于4℃多日，其他標本需保存于-7℃以下。從糞便及呼吸道中分離出病毒僅具有參考意義，因為可能是合并感染，而從血液，腦脊液和心包積液中分離出病毒則具有確診意義，所以應盡可能從多個來源采集標本，以增... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標準除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，可采取腦脊液，心包液，胸腔積液，皰液，血液作病毒分離，亦可做活檢標本，咽拭子，直腸拭子，糞便等進行細胞培養(yǎng)，但消化道培養(yǎng)分離的病毒只可作為診斷參考，亦可以乳鼠接種分離鑒定病毒，由于血清型較多，存在一定困難，早期和恢復期分別進行血清中和試驗或補體結(jié)合試驗，效價在4倍以上或疾病早期檢測到特異性IgM抗體，則有診斷意義。1.流行病學資料夏秋季流行，小兒居多，一家中多人發(fā)病等有參考意義，有近期內(nèi)本地區(qū)流行的資料在診斷上尤有價值。2.臨床特征一些有特征性的臨床表現(xiàn)，如口腔內(nèi)皰疹，胸痛或肌痛，心肌炎，腦膜炎，特殊皮疹等對協(xié)助診斷均有價值，白細胞總數(shù)正常，雙峰熱等也有一定參考意義，... 更多>>

治療

柯薩奇病毒疹西醫(yī)治療(一)治療目前尚無特效療法，一般對癥處理。重癥可用干擾素。目前尚缺乏特效治療，應強調(diào)一般及支持療法，可試用利巴韋林或干擾素。新生兒心肌炎的進展迅速，應給氧及保持安靜，出現(xiàn)心力衰竭時及早采用快速洋地黃療法。給予適當?shù)目咕幬镆苑乐估^發(fā)細菌感染。有驚厥及嚴重肌痛者給予鎮(zhèn)靜劑或普魯卡因局部封閉，麻醉劑如嗎啡、哌替啶等不宜輕易采用。腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松，成人10～20mg/d，繼改為潑尼松，20～40mg/d，療程1個月以上)可考慮用于心肌炎伴心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常(如高度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等)、心包炎患者，可望取得一定效果。鑒于此激素可抑制機體免疫功能... 更多>>