日本按摩院潮喷在线，久久综合亚洲国产精品，在线日韩中文自拍，欧美日韩中文字幕在线观看，日本中文字幕色视频网站，国产综合精品久久久久成人AV，免费无码aⅴ免费中文字幕，午夜亚洲av中文字字幕乱码

首頁 > 疾病庫 > 亞急性壞死性脊髓炎 >

亞急性壞死性脊髓炎

別名：
介紹：亞急性壞死性脊髓炎(subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出，因而又稱為Foix-Alajouanine綜合征(FAS)。臨床以脊髓血供障礙造成的進(jìn)行性脊髓損傷為特點(diǎn)，是一種特殊類型的慢性脊髓脊神經(jīng)根炎。最常見的原因可能為硬膜內(nèi)動(dòng)靜脈畸形。脊髓局部變細(xì)、囊變和色澤減退。顯微鏡檢查除明顯的蛛網(wǎng)膜下隙血管壁增厚外，沿硬膜內(nèi)脊神經(jīng)根處有髓鞘脫失和脊髓壞死。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.多數(shù)患者為50歲以上男性。2.臨床以進(jìn)行性的脊髓脊神經(jīng)根炎為主要表現(xiàn)，約半數(shù)可有急性的疼痛和感覺障礙，或間歇性的坐骨神經(jīng)痛;也可表現(xiàn)為較完全的脊髓橫貫性損傷;或短暫的無力及感覺障礙，繼以進(jìn)行性的脊髓脊神經(jīng)根癥狀。3.尚可有括約肌功能障礙。

發(fā)病原因

硬膜動(dòng)靜脈瘺（25%）：主要分布在下胸段和圓錐的背側(cè)，供應(yīng)血管來自一支動(dòng)脈并直接引流至動(dòng)脈化的靜脈，典型病例發(fā)病年齡為50～80歲，男性多見，約60%為自發(fā)性，40%由外傷造成。血管球畸形（20%）：位于髓內(nèi)，由團(tuán)狀血管叢組成，供應(yīng)血管來自多根脊前和脊后動(dòng)脈，多在頸髓的背側(cè)，起病年齡較輕，癥狀發(fā)生較急。青少年型動(dòng)靜脈畸形（25%）：為較大且復(fù)雜的血管團(tuán)塊，可同時(shí)累及髓內(nèi)和髓外，供應(yīng)血管涉及多個(gè)椎體平面。硬膜內(nèi)髓外動(dòng)靜脈瘺（30%）：供應(yīng)血管來自脊前動(dòng)脈，完全位于髓外，起病年齡在30～60歲，臨床癥狀漸進(jìn)發(fā)展。發(fā)病機(jī)制亞急性壞死性脊髓炎的癥狀主要由脊髓血供障礙，脊髓組織缺血梗死造成，可能的機(jī)制有... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

進(jìn)行性截癱臥床導(dǎo)致的繼發(fā)性肺炎，褥瘡，尿路感染等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.腦脊液檢查椎管一般無梗阻，CSF壓力正常，外觀無色透明或黃色，細(xì)胞數(shù)正常，有時(shí)蛋白含量正�；蜉p度增加，細(xì)胞數(shù)多正常。2.其他選擇性的檢查項(xiàng)目包括：血電解質(zhì)，血糖，尿素氮，癌胚抗原檢查。3.脊髓MRI病變動(dòng)靜脈畸形血管內(nèi)有流空現(xiàn)象，可有脊髓萎縮，有時(shí)能在T2像看到高信號(hào)。4.脊髓血管造影可明確診斷。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷診斷主要基于以上的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查。脊髓MRI顯示局部擴(kuò)張血管內(nèi)有流空現(xiàn)象，可有脊髓萎縮，有時(shí)能在T2像看到高信號(hào)，脊髓血管造影能明確診斷。鑒別診斷1.急性感染性脊髓炎本病多見于青年成人，病前可有發(fā)熱等感染史，多為完全的脊髓橫貫性損害，有時(shí)也可表現(xiàn)為脊髓前動(dòng)脈綜合征，病初腦脊液常有輕度白細(xì)胞增加。2.脊髓出血性疾病脊髓內(nèi)出血多有外傷史，特點(diǎn)是起病突然，剛起病時(shí)伴有劇烈背痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓橫貫性損害的癥狀，大量出血可穿破軟脊膜而使腦脊液檢查呈血性，脊椎影像學(xué)檢查有外傷性脊椎脫位等改變，更有利于確診，進(jìn)行脊髓造影可明確診斷，或借MRI確診。3.脊髓轉(zhuǎn)移癌本病導(dǎo)致截癱很迅... 更多>>

治療

亞急性壞死性脊髓炎西醫(yī)治療(一)治療1.神經(jīng)介入治療對(duì)供應(yīng)血管的栓塞可減少血供，減少靜脈淤血并改善脊髓功能。這種技術(shù)在有限的臨床試驗(yàn)中被認(rèn)為較有效。2.其他治療包括對(duì)癥和支持治療。(二)預(yù)后本病的預(yù)后主要取決于動(dòng)靜脈畸形的類型、臨床累及的情況及可行的神經(jīng)介入治療技術(shù)。亞急性壞死性脊髓炎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。