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原藻病

別名：
介紹：原藻病(Protothecosis)是無綠藻引起人皮膚，皮下組織、口腔、鼻，漿膜等處感染。偶可引起系統(tǒng)性感染，目前歸為類真菌病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.皮膚，皮下和黏膜型無綠藻病淺表種植是最常見類型，部分與接觸污水有關，常在接觸后數(shù)周或更長時間發(fā)病，可有肉芽腫樣損害，可呈斑疹或丘疹性損害，伴免疫損害的患者可出現(xiàn)棘皮癥和潰瘍，部分病例出現(xiàn)斑塊性疣狀損害，皮膚萎縮和色素沉著或脫失，可有灼癢感，好發(fā)于四肢，前額，面頰部等暴露部位，可繼發(fā)細菌感染，象皮腫，還有外傷后致腱鞘炎和蜂窩織炎的報道，僅有一例播散報道由鼻咽黏膜感染發(fā)展成硬腭，食管和舌部潰瘍，該患者有多個誘發(fā)因素，包括氣管插管，糖尿病和應用大劑量地塞米松。2.無綠藻性鷹嘴滑囊炎部分與外傷有關，滑囊可能適于無綠藻的生長，當合并其他炎癥或應用皮質(zhì)類固醇激素誘發(fā)本病，抽出的囊液可為血性，真菌培養(yǎng)陽... 更多>>

發(fā)病原因

環(huán)境因素(50%)：淺表種植是最常見類型，部分與接觸污水有關。常在接觸后數(shù)周或更長時間發(fā)病。可有肉芽腫樣損害，可呈斑疹或丘疹性損害，伴免疫損害的患者可出現(xiàn)棘皮癥和潰瘍。部分病例出現(xiàn)斑塊性疣狀損害。皮膚萎縮和色素沉著或脫失�？捎凶瓢W感。好發(fā)于四肢、前額、面頰部等暴露部位。可繼發(fā)細菌感染，象皮腫。還有外傷后致腱鞘炎和蜂窩織炎的報道。僅有一例播散報道由鼻咽黏膜感染發(fā)展成硬腭、食管和舌部潰瘍，該患者有多個誘發(fā)因素，包括氣管插管、糖尿病和應用大劑量地塞米松。外傷因素(40%)：部分與外傷有關�；铱赡苓m于無綠藻的生長，當合并其他炎癥或應用皮質(zhì)類固醇激素誘發(fā)本病。抽出的囊液可為血性，真菌培養(yǎng)陽性。飲食因素... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

系統(tǒng)性無綠藻病可累及肝，腹膜和膽囊等器官。

實驗室檢查

病原菌檢查：標本可采用皮膚損害，膿液，滲出液，活體組織等。組織病理：表皮角化過度，棘層輕度水腫，真皮淺層，血管和皮膚附件周圍有以上皮樣細胞和淋巴細胞為主的炎性細胞浸潤，PAS染色時于真皮淺層可見散在孢子，約4～10祄直徑大小，其壁厚，內(nèi)有數(shù)量不等的內(nèi)生孢子。動物試驗于小鼠腹腔或豚鼠，兔及鼠睪丸內(nèi)注射約1×106cfu/ml菌懸液，腹腔內(nèi)0.5ml，睪丸內(nèi)0.03ml，可引起局部損害，病原菌檢查結(jié)果同上。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標準1.病原菌檢查標本可采用皮膚損害，膿液，滲出液，活體組織等。(1)直接鏡檢：可見圓形，近圓形，厚壁，直徑約1730祄，不出芽的孢子，(20～30祄)×(17～24祄)大小，內(nèi)有大量內(nèi)生孢子，無菌絲，子囊及孢子。(2)培養(yǎng)：在沙堡瓊脂上，25～35℃，2～3天即長出光滑濕潤的白色酵母樣菌落，漸變?yōu)槟逃蜕砻嬗猩僭S皺褶，放線菌酮和>37℃可抑制本菌生長，無綠藻分離培養(yǎng)基含有苯二甲酸鹽可抑制細菌，氟胞嘧啶可抑制酵母，有利于從污染條件下分離本菌，鏡下可見本菌的無性生殖，孢子通過細胞核和細胞質(zhì)的分裂與再分裂，形成大量內(nèi)生孢子，成熟后孢囊破裂，內(nèi)生孢子外溢，又擴大，分裂，再擴大，... 更多>>

治療

原藻病西醫(yī)治療手術切除適用于皮膚感染和鷹嘴滑囊炎，常與抗生素聯(lián)合應用。對傷口應作清創(chuàng)處理。兩性霉素B和酮康唑(200mg/d，療程數(shù)月)可用于皮膚和系統(tǒng)性感染。氟康唑和伊曲康唑也有效。氟胞嘧啶對本病無效�？股厝缢沫h(huán)素對威氏無綠藻感染有效。預后目前沒有相關內(nèi)容描述。原藻病中醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。（以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生。）