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蟯蟲性陰道炎

別名：
介紹：蟯蟲性陰道炎是由于蟯蟲寄生于人體而引起的一種傳染病，在人群中通過間接接觸和肛門-手-口的直接接觸方式而感染。本病一般城市高于農(nóng)村，兒童高于成人，以兒童多見。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.肛門周圍和外陰劇烈瘙癢，或伴灼痛感，以夜間為甚，白帶增多，可呈黃白色膿性分泌物。2.可有輕微的食欲不振，腹脹，腹痛及腹瀉等消化道癥狀。3.可有精神不安，失眠，夜驚，夜間磨牙等精神神經(jīng)癥狀。4.檢查發(fā)現(xiàn)因反復抓癢刺激，局部可形成皮炎，外陰部皮膚潮紅，抓痕，濕疹，陰道口輕微紅腫。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因蟯蟲病是由于蟯蟲寄生于人體而引起的一種傳染病，蟯蟲鉆入陰道引起蟯蟲性陰道炎，蟯蟲寄生于大腸，雌蟯蟲在夜間——宿主入睡后2h內(nèi)自肛門爬出，因溫度(34～36℃)和濕度(90%～100%)適宜，氧氣充足，故在肛門周圍，會陰部和女陰皺褶內(nèi)大量產(chǎn)卵，雌蟲可經(jīng)陰道口進入生殖道的各部分，如陰道，子宮頸，子宮和輸卵管，由于機械性和化學性刺激以及自身攜帶的腸道細菌污染可引起局部過敏反應及炎癥浸潤。(二)發(fā)病機制1.機械性刺激：雌蟲于晚間爬出肛門外產(chǎn)卵，其頭翼和尾部交替固著于皮膚蠕動，使肛周圍皮膚發(fā)癢;成蟲寄生于腸道時，以頭翼及口器機械性損傷腸壁，引起消化道癥狀。2.奪取營養(yǎng)成分：中醫(yī)認為，蟲體寄... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

外陰炎，輸卵管炎，闌尾炎。外陰炎是由于病原體侵犯或受到各種不良刺激引起的外陰發(fā)炎，可獨立存在，更多時與陰道炎、泌尿系疾病、肛門直腸疾病或全身性疾病并發(fā)，或為某些外陰疾病病變過程中的表現(xiàn)之一。輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的主要發(fā)病部位，大多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或者未婚者很少發(fā)生。闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，腹部外科疾玻它是一種常見病。

實驗室檢查

1.糞便：蟯蟲一般不在人體腸道產(chǎn)卵，故糞檢蟲卵法陽性率<5%。2.肛周檢蟲法：在入睡后1～2h，可在陰道口，肛周觀察到線頭狀白色小蟲，3～12mm。3.肛周檢卵法：在肛門四周皺襞上刮取，擦取或粘取污物鏡檢蟲卵，常用透明膠紙肛拭法和棉簽拭子法，必須在早晨排便前或洗澡前檢查，1次檢出率為50%，3次檢出率可高達90%以上。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷找到白色線蟲就可診斷，根據(jù)臨床特點，夜間在肛門附近發(fā)現(xiàn)乳白色小蟲，或糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)蟯蟲卵，即可確診。女性感染淋病常有不潔性生活史，主要表現(xiàn)為外陰部瘙癢，尿道口潮紅，粘膜水腫，尿道口流出黃色膿性分泌物，輕度尿頻、尿痛、尿急。通過分泌物常規(guī)檢查可以確診。鑒別診斷蟯蟲可以合并淋病或其他性傳播性疾病，必須與淋病等性傳播疾病相鑒別，另外，蟯蟲性肉芽腫需與腫瘤，結(jié)核等鑒別。

治療

蟯蟲性陰道炎中醫(yī)治療(1)全身治療：以殺蟲為目的。①百部粉：將百部炒熟，研粉，每歲0.9～1.2g/d，最大劑量8g，3次/d，連服3天。②使君子，去外皮，炒熟。日劑量每歲1g(一粒半)，1日3次分服，共服3天。服后不能飲水，以免發(fā)生呃逆。若與百部等量服用則效果更佳。③另外可服用苦楝皮、雷丸等。(2)局部治療：花椒水及大蒜液注入肛門做局部治療，可配合口服藥物進行。生百部30g，烏梅15g，加水300ml，煎至100ml，用50～100ml保留灌腸，每晚1次，5～10次為一療程。六神丸塞肛治療：中藥六神丸，7歲以下者5粒，8歲以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可達97.10%。蟯蟲性陰道炎西醫(yī)... 更多>>